大肠癌的主要临床分期

导读：大肠癌的主要临床分期

根据美国癌症联合会（AJCC，1988）与国际抗癌联盟（UICC，1987）即AJCC／UICC大肠癌TNM分期
T——原发肿瘤
Tx原发肿瘤不能确定
T0在切除标本中未发现原发肿瘤
Tis原位癌
T1癌灶侵犯至粘膜下层
T2癌灶侵犯肌层
T3穿透肌层进入浆膜下，进入浆膜但未穿透浆膜肿瘤进入结肠周围脂肪组织，
但在肠系膜范围之内
T4穿透浆膜进入腹腔或进入邻近器官
在无浆膜结直肠处；如远端2／3直肠，左或右结肠的后面。T3：穿透肌层；T4
侵犯其他器官（阴道、前列腺、输尿管、肾）

——区域淋巴结
X区域淋巴结转移不能确定（例如仅行肿瘤局部切除）
o无区域性淋巴结转移
1有1～3个淋巴结转移
24个或4个以上淋巴结转移
3沿脏器主干淋巴道走行的任何淋巴结有转移

M——远处转移
MX远处转移不能确定
M0无远处转移
M1有远处转移

大肠癌的临床分期
o期Ti。M。
I期T1。M。
T2。M。
II期T3。M。
II期T4。M。
III期任何T1M。
III期任何T2，N3M。
IV期任何T任何M1
Dukes’分期主要包括
DUkes’A期癌灶本穿出肌层，无淋巴结转移。
Dukes’期癌灶已穿出深肌层并侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。
Dukes’C期癌灶伴有淋巴结转移。又分为:
C1期癌灶邻近淋巴结转移（肠旁及系膜淋巴结）；
C2期癌灶伴有肠系膜动脉结扎处淋巴结转移。
DSkeS’D期癌灶伴有远处器官转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除术后无法治愈或无法切除者。
dukes’分期与TNM分期的对应关系；
Dukes’A=T1NOMO，T2NOMO
Dukes’=T3NOMO，T4NOMO
Dukes’C=任何TN1M0,任何TN2M。
Dukes’C2=任何TN3M0
Dukes’D=任何T任何NM1
修改后的Astler－coller（MAC）分期与TNM分期的对应关系；
MACA＝T1NOMO
MAC＝TzN0M0
0，T4NOMO
MAC3＝T4N0M0
MACC1＝T2N1M0，T2N2M0
MACC2＝T3N1M0，T3N2M0，T4N1M0，T4N2M0
MACC3＝T4N1M0，T4N2M0