子宫肌瘤的诊断及治疗
导读:子宫肌瘤的诊断及治疗
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30---50岁妇女,以40---50岁最多见,20岁以下少见。确切病因尚不明了,根据好发于生育年龄妇女,绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩,消失等,提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤(占92%)和宫颈肌瘤(占8%),根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分肌瘤间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类, 子宫肌瘤常为多个性,各种类型的肌瘤发生在同一子宫称多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤临床上多无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。月经改变为最常见症状,可为月经过多,经期延长,周期缩短或是不规则出血。此外还可导致不孕,流产,早产或难产,亦可出现压迫症状,沉重感,腹痛,腹部包块,泌尿道与肠道与功能紊乱。症状出现与肌瘤部位,生长速度及肌瘤变性关系密切。 诊断及治疗:根据患者的症状、体征、辅以B超检查多数子宫肌瘤即可确诊。但对子宫肌瘤合并其他宫腔内疾病时需以宫腔镜辅助协助诊断,当子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤小于1cm时,B超很难发现,因此对月经过多,周期不规则的患者,子宫不大,B超检查未见明显异常者,应行宫腔镜检查明确诊断。子宫肌瘤的治疗必经根据患者年龄、生育要求,症状、肌瘤大小等情况,考虑行药物治疗或手术治疗。需手术治疗者,多行子宫切除术。焦作市中医院妇产科,在我市率先开展了宫腔镜子宫肌瘤切除术,对任何患者有症状的粘膜下肌瘤,内突壁间肌瘤、宫颈肌瘤,肌瘤直径在5cm以下者,均可行宫腔镜下肌瘤摘除术。
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