肺腺癌靶向治疗

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 “医生，不是说现在治疗肿瘤都用靶向药物了吗？你怎么还给我化疗？”“医生，听说现在有种药吃了不掉头发又不会呕吐，你赶

紧给我用吧，多贵都不怕！”近年来，随着靶向药物在肺癌临床治疗上的应用，关于靶向药物治疗肺癌的种种“奇效”在患者中“越

传越神”。对此，南方医科大学南方医院肿瘤中心的专家日前在接受记者采访时指出，靶向药物的效果需要理性对待。“靶向药物并

非对每一个肿瘤患者都有效，其疾病控制率大概在60%～70%左右。作为肺癌的治疗手段之一，靶向药物目前仍是化疗失败后才用的第

二或第三线药物。”

    三成患者使用靶向药物

    “现在治疗肺癌，和我40年前刚当医生时相比，确实不能同日而语了。”南方医科大学南方医院肿瘤中心的李金瀚教授感慨地说

，目前手术治疗早期非小细胞肺癌的5年生存率已由十年前的30%左右提高到了60%～70%。除此以外，肺癌治疗如今已经进入了多学科

综合治疗的时代，手术、放疗和化疗都有较大进步，“尤其是近年来分子靶向药物治疗的进展，使我们的临床治疗焕发出了很多新思

路。”据了解，目前在该肿瘤中心的肺癌病人中，约有三成患者曾经接受靶向药物治疗。“而且还有逐年增多的趋势。”李金瀚说。

    据李金瀚介绍，目前临床上常见的肺癌病人80%左右为非小细胞肺癌，主要包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。由于非小细胞肺癌患

者到了晚期体质都比较差，因此根据这几十年的化疗经验表明，化疗对非小细胞肺癌的治疗有效率只有30%～40%。“过去，病人到了

这种程度，医生几乎就束手无策了，但近年来由于分子靶向药物在肺癌治疗方面取得了重大进展，所以现在即使一线或二线化疗方案

失败了，我们还能为一些病人尝试靶向药物治疗，而且还有相当部分的病人能取得良好的效果。”

    靶向药物并非人人有效

    有临床研究数据显示，应用靶向药物治疗非小细胞肺癌，在普通肺癌病人中的有效率(肿瘤缩小50%以上，疗效保持4周以上)超过

20%，而在经过基因分析的优势人群中，有效率能达到70%～80%。另外还有约40%的病人，药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有

缩小，但也没有扩大和转移)。“如果把这两组数据相加的话，靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%～70%。”李金瀚

说。除此以外，由于靶向药物是“对准了肺癌细胞才发起攻击”，因此很少伤害正常细胞，患者的不良反应也相对较小，一般都能忍

受。

    不过李金瀚同时也提醒，人们不宜将靶向治疗药物的作用过分“神化”。“从上面的数字就能看出，靶向治疗药物并非对每一位

病人都有效。”李金瀚还强调，在他们收治的病人中，有的人开始服药的时候效果很好，但3~6个月之后就没效了。“因此我认为靶

向药物的疗效巩固还有待加强。”     

    健康备忘      

    为普及肺癌的防治知识，让广大患者对肺癌治疗有正确认识，中国癌症康复会晨光俱乐部、广州抗癌协会联合南方医科大学南方

医院，将于6月30日上午8时在该院门诊9楼会议室举行“拥抱晨光、享受生活”肺癌患者免费教育讲座及大型免费咨询活动。

    届时，南方医院副院长兼肿瘤中心主任罗荣城教授、南方医院副主任医师、肿瘤中心副主任张军一教授、南方医院主任医师李金

瀚教授等全国著名肺癌专家将对肺癌相关知识进行介绍。同时在南方医院的门诊广场还将举办肿瘤科、胸外科和呼吸科等专家的免费

咨询，欢迎广大病友及家属参加。

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