胰腺癌治疗中医有特色

导读：胰腺癌治疗中医有特色

长期经验得知胰腺癌的治疗主要有以下难关：

一旦发现，多属晚期，手术不行，化放疗弊大于利，且大都无效；严重的腹部疼痛与腰部酸胀感，所有癌性疼痛中，数胰腺癌疼痛最为剧烈；局部梗阻，甚至严重的阻塞性黄疸；很容易周边转移、浸润，且上下左右均属重要脏器；消化道障碍；而破解的关键在于抑杀癌瘤生长、止痛、消解或防范梗阻。

临床经验表明：中医药辨病治疗加辨证论治内服为主，必要时结合一些外敷方法，常能较好地控制胰腺癌的发展。上海地区已有20多名胰腺癌患者以中医药治疗方法为主，安全生活了3-5年以上，且大多数生存质量不错，有五六个病人已经确定为临床治愈。药理研究表明：胰腺癌虽对化学药物并不敏感，却对有些中药制剂比较敏感。笔者指导博士生所做的荷胰腺癌小鼠“诱导癌细胞凋亡实验”的结果表明：使用该中药制剂后胰腺癌细胞的凋亡峰，远远高于5-Fu和环磷酰胺等。

笔者的理解是：胰腺属于外分泌器官，本身有自分泌功能，又属腺类组织，故化疗药到达腺体有限，即使少量到达，也很快被“泌”出，导致周边被滥杀无辜，而“目标”无损，即副反应大，效果差。这可能是常规化疗失败的原因之一。而中药提取物却不然，它主要作用于癌体周边的微生态、微环境，重在诱导癌细胞凋亡，故不存在上述问题。

止痛问题。胰腺癌患者常十分疼痛。故通常用美施康啶等吗啡类麻醉剂才有一定效果。而这类止痛剂又常麻痹胃肠，以致本即失调的胃肠功能更见障碍，表现为严重的呕呃、便秘等症。而笔者通常以外敷为主，严重疼痛者以中药制剂打粉，干、湿敷交替，这种透皮给药，常可使局部水肿减轻，疼痛明显缓解，且有利于胃肠蠕动。这就为棘手的胰腺癌疼痛的缓解创造了重要条件。

梗阻问题。对此，笔者主张中西医结合，可以外敷改善的，以外敷为主；外敷一时难以解决的，可以内引流、外引流或胃肠吻合术等，配合中药外敷、防止新的梗阻出现，这常可明显缓解梗阻。

消化道障碍问题。以调整为主，护胃为先的中药汤剂，也常十分有效。

至于胰腺癌的转移或浸润问题，可分别论治。对肝内转移病灶，属局部尚有可能以介入等方法解决；对身体尚能承受的，也可适当配合些全身化疗。有时，以中药为主，也可解决诸如转移到胃的小病灶等问题。

总之，胰腺癌的确是凶险的，然而，科学、合理地运用中医药治疗，以零毒抑瘤为主、结合内外治，综合中西医，许多情况下是可以“柳暗花明”，挽救晚期患者的生命，且使之能较有生存质量地健康生存下去。