结肠癌的化疗|化疗适应症|化疗禁忌症|化疗副作用

导读：结肠癌的化疗|化疗适应症|化疗禁忌症|化疗副作用

　　结肠癌化学治疗（即化疗）是结肠癌治疗的一个主要方法之一。结肠癌的化学治疗是临床上应用化学药物对抗恶性肿瘤的治疗方法，目前临床上肿瘤化疗的方式：

　　１、根治性化疗
　　通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤往往采用根治性化疗，适用于对化疗比较敏感者。

　　２、姑息性化疗
　　对于晚期扩散或转移的癌症患者，往往一开始就采用全身化疗，但化疗对这类病人的姑息作用是有限的，目的是缓解症状。如一开始采用的一线化疗方案失败，需换用其它的二线、三线化疗方案，称为补救化疗。

　　３、局部化疗
　　① 胸腔内、心包腔内及腹腔内化学治疗癌性渗液；
　　② 通过腰椎穿刺鞘内给药，常用于治疗脑膜白血病或淋巴瘤；
　　③ 动脉插管化疗，肝动脉插管用于不能手术切除的原发性肝癌及肝转移癌的治疗。颈外动脉分支插管可用于治疗头颈癌及颅内肿瘤；
　　④ 肿瘤内注射化疗药物。

　　化疗适应证：
　　１、晚期或扩散转移的病人，肝、心、肾、肺及骨髓功能基本正常者，可先行化疗或支持疗法，症状缓解后，再结合其他治疗。
　　２、不宜手术或放疗的各期肿瘤病人。
　　３、手术或放疗后的巩固治疗及手术或放疗后复发转移的患者。

　　化疗禁忌证：
１、年老体弱或恶病质者。
２、骨髓功能低下，白细胞＜3.0&time109/L，血小板＜50&time109/L，严重贫血或有出血倾向者。
３、肠穿孔、出血或并发严重感染者。
４、心、肝、肾等重要脏器病变者。
５、癌肿未能切除的病人采用化学治疗可减轻症状控制肿瘤生长，但效果较差，维持时间短，病人一般情况差时，副作用显著，会加重病情，不宜应用。

　　化疗的副作用 ：
　　采用化学药物治疗往往在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时，也破坏了机体正常细胞的代谢功能，尤其是分裂、增殖、比较快的细胞。因此化疗的毒副作用几乎是不可避免的。临床可表现为：对骨髓造血细胞的毒害表现为骨髓抑制，引起白细胞、血小板减少，严重时血色素降低；对胃肠道粘膜上皮细胞的损害可出现消化道反应，表现为食欲减退，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。有的化疗药物可刺激局部血管可引起静脉炎、静脉栓塞，药物不慎漏于皮下可引起局部组织坏死；皮肤粘膜毒性可引起皮肤干燥、皮疹、色素沉着、皮硬、口腔粘膜溃疡、脱发；有些 化疗药物可引起脏器的损害：如阿霉素对心脏的毒性，顺氨氯铂、氨甲碟呤对肾脏的损害，长春新碱、长春地辛的神经毒性，引起四肢末端感觉异常、便秘、肠麻痹甚至共济失调等；有的化疗药物可引起药物性发热，过敏反应等，甚至出现免疫功能抑制、致畸、致癌等远期毒性。

　　化疗与中医药配合
　　临床表明化疗虽可有效抑制和杀灭癌细胞，但毒副作用极大，病人往往难以接受。化疗后常见的毒副反应有：疲倦乏力，精神萎靡不振，失眠，汗出，纳少，恶心呕吐，甚至腹泻、腹痛、贫血等。治宜补益气血，健脾和胃，止痛止泻。我们在临床中配合中医药治疗数倒结肠癌及直肠癌术后患者，均使化疗疗程按时完成，毒副作用明显减轻，在化疗间歇期，生存时间和生存质量均有明显提高。

　　结肠癌化疗是结肠癌治疗的一种辅助疗法，可用于结肠癌手术前、 无法手术根治、术后复发而又无法进一步手术的患者，放疗后的巩固治疗或手术及放疗后复发转移的患者，化疗治疗的主要方法之一，术后化疗并结合中医药综合治疗还有助于控制体内潜在的血道转移和复发率。提醒广大患者选择最合适的治疗方法，取得最满意的治疗效果。

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