癌症疼痛药可待因 codeine

可待因
　　codeine
　　一种异喹啉型生物碱。分子式C18H21NO3。存在于罂粟中。含一分子结晶水的可待因为片状晶体。
　　熔点
　　157 ～ 158℃
　　，比旋光度－136°（乙醇，C＝2.8）
　　。易溶于氯仿
　　、乙醇、丙酮、戊醇，稍溶于苯 、乙醚 ，微溶于四氯化碳和水
　　。它与多种酸形成结晶盐，其硫酸盐的熔点为278℃（分解），－100.9°（水）；苦味酸盐熔点196～197℃
　　；收敛酸盐熔点115℃
　　。
　　可待因遇浓硫酸加浓硝酸呈灰绿色到紫绿色，可待因的药理作用与吗啡相似，有镇痛、镇咳作用，其镇痛作用相当于吗啡的 1／7 ～1／10 ，镇咳作用为吗啡的
　　1／4
　　，但副作用小，抑制呼吸作用比吗啡轻，对胃肠道几乎无反应。临床上用作镇咳药。
　　是一种鸦片类药物（opioid）,有止痛、止咳和止泻的药效，它的硫酸盐或磷酸盐常用于药品中。
　　可待因是一种存在于鸦片中的生物碱，含量约占0.7-2.5%。它可从鸦片中提取，也可用化学方法自吗啡制造。
【作用与用途】
 

　　本品对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用强而迅速，类似吗啡，除镇咳作用外，也有镇痛和镇静作用。临床主要用于镇咳，无痰干咳及剧烈、频繁的咳嗽。有少量痰液的患者，宜与祛痰药合用。
 

　　【用法】
 

　　成人用量：口服15-30mg/次，一天3次，极量一次100mg，一日250mg。
 

　　儿童用量：为成人用量的1/3～1/2。
 

　　【副作用】
 

　　偶有恶心、呕吐、便秘及眩晕等；大剂量能明显抑制呼吸中枢，也可引起烦躁不安等中枢神经兴奋症状。小儿用药过量可引起惊厥。长期应用可引起依赖性，停药时可引起戒断综合症。
 

　　【药物相互作用】
 

　　①丙烯吗啡能拮抗本品的镇痛作用和中枢性呼吸抑制作用。
 

　　②与美沙芬或其它吗啡受体兴奋药合用时，可加重呼吸抑制作用。
 

　　③与全麻药或其它中枢神经抑制药合用时，可加重中枢性呼吸抑制及产生低血压。与肌松药合用，则呼吸抑制更显著。