探索伽玛刀的治疗

导读：目前全国已有各型伽玛刀100多台，总有效率在90%以上，积累了丰富经验，在治疗程序上日趋规范，在适应证、禁忌证的掌握上，也日益准确，正在肿瘤治疗工作中发挥着越来越大的作用。

    伽玛刀的治疗过程非常简单，一般患者从开始定位到治疗结束只需2个小时左右。治疗前患者一般无需特殊准备，头部安装立体定位框架后进行头形测量，然后CT或核磁共振扫描，将图象输入计算机系统，医生制订出合适的治疗计划，在计算机的控制下治疗，结束后摘下定位框架，病人即可自行走出治疗室。除去扫描和治疗前的准备工作，患者真正接受伽玛刀（伽马刀）治疗的时间仅为十几分钟或者几十分钟。

    患者在接受放射外科治疗后，靶灶组织发生的变化是比较缓慢的过程，也正因如此病人很少有不良反应，甚至觉察不到有什么变化。一般来说，治疗结束后，病灶的明显改变要在几个月或一两年后才表现出来，因此患者在治疗后要进行定期的复查，这也是治疗过程必不可少的环节。
   
    为了实现不开刀就能“切除”颅内病变的梦想，1951年瑞典神经外科专家Leksell教授提出了“立体定向放射外科”的概念。经过长期努力，Leksell教授和他的同事们于1967年在瑞典研制成功了世界上第一台“伽玛刀（γ-刀）”，1974年又研制成功了第二代γ-刀，称为Leksell B型伽玛刀。1987年瑞典静态式头部γ-刀通过了美国FDA认证，进入了美国市场，此后销量大增，该世业得以长足发展。1997年又有C型γ-刀问世，C型γ-刀治疗更精确，操作更加自动化，且更加简便。目前世界各地有各型静态式γ-刀近200台（其中，北美占28%、亚洲占27%、日本占25%、欧洲占19%），已治疗颅内各种良、恶性肿瘤、血管性疾病、功能性疾病25万多例。

    中国科学家经过多年的潜心研究，于1994年7月研制成功了世界上第一台OUR-XGD型旋转式头部伽玛刀。国产旋转式头部伽玛刀不用头盔，简化了程序，使治疗全过程所需的时间大大缩短，机械精度（为±0.1㎜）及其它主要指标与瑞典静态式伽玛刀相同。国产旋转式头部伽玛刀于1996年2月通过了国家MDA认证，1997年5月通过了美国FDA认证，批准可进入美国市场，为中国人争了光。中国成为了世界上能生产伽玛刀的两个国家之一。

    1998年中国放射物理、放射生物和放射肿瘤专家和工程技术人员合作，又研制成功了体部（全身）伽玛刀，以后又研制成功了OPEN式伽玛刀和超级伽玛刀，把伽玛刀治疗颅内疾病扩大到了治疗全身肿瘤。