胃癌术后怎样观察和护理病人
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观察和护理病人的事项如下:(1)胃癌手术如系全麻,病人未清醒之前应采取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,并注意吸痰和清洁口腔。清醒后或系硬膜外麻醉者术后6小时如血压脉搏稳定后即可半坐位。
(2)术后医护人员会及时测量血压、脉搏、呼吸、体温等,一般2~4小时测1次,当有变化时会随时测量。术 后病人由于手术时的刺激反应大多有低热,在38℃左右,称为外科热,2~3天即恢复正常,无需处理。如继续发热或热度有所升高,应注意有无感染等情况。
(3)如在冬季,术后应注意保暖,并应防止感冒;如在夏季,要防止中暑。术后1周内亲朋好友尽量避免探望,以免带来外界的细菌,增加感染机会。
(4)胃管护理:术后一般留置2~3天,必要时可更长。要注意观察胃管减压是否通畅,并仔细记录引流液的量及颜色。手术当日的引流液可为较淡的血性液体,属正常现象。如引流液增多,颜色加深或有鲜血,应及时报告医生,注意有无吻合口出血。若胃肠道蠕动逐渐恢复正常,有肛门排气后,可拔除胃管。
(5)术后进食:每个人的情况不同,应按医嘱执行。一般胃手术后禁食2~3日,通过输液补充营养。要注意观察输液有无漏液外渗及输液反应(突然寒战,继之发热等症状)。拔除胃管可试着先进温的流质饮食,开始量要少,逐渐改为半流质,少食多餐,慢慢过度到普食。饮食宜进易消化、高热能、高营养的食物。
(6)术后活动:病人应早期活动。术后病情稳定后即可做深呼吸、翻身、肢体伸屈等活动。病情许可应尽早下床活动,这对胃手术后胃肠道功能的恢复,吻合口愈合及预防术后肠粘连,减少合并症的发生有重要作用,也有利于呼吸、循环及肌肉功能的恢复 。
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