肺癌扩散有哪些反应?
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肺癌是我国癌症发生率中最高。患者就诊时多为中晚期。肺癌扩散有哪些反应?(1)肺癌扩散反应之胸痛:约有30%的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁,可引起不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近时,则产生不规则的钝痛或隐痛,呼吸、咳嗽时疼痛加重。肋骨、脊柱受侵犯时,则有压痛或隐痛,呼吸、咳嗽时疼痛加重。肋骨、脊柱受侵犯时,则有压痛点,而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。
(2)肺癌扩散反应之呼吸困难:肿瘤压迫大气道,可出现吸气性呼吸困难。
(3)肺癌扩散反应之咽下困难:癌肿侵犯或压迫食管可引起咽下困难,尚可引起支气管食管瘘,导致肺癌感染。
(4)肺癌扩散反应之声音嘶哑:癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经(多见左侧),可发生声音嘶哑。
(5)肺癌扩散反应之上腔静脉阻塞综合征:癌肿侵犯纵隔,压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉血张,可引起头痛和头昏或眩晕。
(6)肺癌扩散反应之Horner综合征:位于肺尖部的肺癌称上沟癌(Pancoast癌),可压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汁或少汁。也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样的疼痛,在夜间尤甚。
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