疑诊肺癌后需做哪些检查?
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有咳嗽、咯血、胸痛等症状,应立即到医院就诊。医生经过全面体检,在获得有价值的肺癌阳性体征后,还需进行胸部影像学检查,包括胸片、CT等。若疑诊肺癌,应行支气管镜检查。早、中期肺癌病人手术前应进行头部CT或磁共振、全身骨和医学检查(ECT)、肝和肾上腺彩超或CT,以除外远处转移。必要时进行病灶或转移灶活检、纵隔镜或胸腔镜和/或痰细胞学等检查以明确病理组织学或细胞学诊断。切忌在无病理组织或细胞学确诊前冒然治疗、既便是病理或细胞学确诊正确,治疗还须根据全面系统检查明确分期后进行。有时看似可切除的早期周围型病变,经全面系统检查后,可能检出无症状的脑或骨或它处转移的晚期(IV期)病变,此时手术治疗已不能延长生存期。
因此,手术前一定要进行全面的系统检查,在确定没有远处转移的情况下再进行手术治疗。能进行手术的周围型病灶最好不要进行病灶穿刺,直接进行手术,以防可能因穿刺而导致的肺癌细胞局部组织种植、播散。有条件者,可进行全身PET-CT检查,可检出全身3mm左右的微小病灶。
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