胃癌的症状与体征

导读：进展期胃癌一般都已有明显的症状，且已经持续了一段时间，但程度不一定很重。

        胃癌是威胁我国人民生命健康最严重的恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤之首位。早期胃癌70%以上无明显胃癌的症状，而常见的胃癌症状也不特异、不典型，大多为易饱感、腹胀、上腹部不适、反酸、胃部烧灼感、嗳气、食欲减退等，偶有呕吐、黑便。且服药后甚至有可能得到缓解，与胃炎症状相似，很难区分。但其症状与胃炎相比缺乏规律性，虽为间断反复发作，但不会自愈，且其程度及频率随时间逐渐加重，直至引起患者的注意及关注。

  进展期胃癌一般都已有明显的症状，且已经持续了一段时间，但程度不一定很重。此期胃癌的症状主要包括：

  1.胃部疼痛：是胃癌最常见的症状，该症状出现较早。早期仅感上腹部不适，或有腹胀、沉重感、或心窝部隐隐作痛。至中晚期时，疼痛发作频繁并加重。此时疼痛更无节律性，且不易缓解。如果出现疼痛持续加重且向腰背部放射则是胃癌侵犯胰腺的晚期症状。

  2.食欲减退、消瘦、乏力：早期可出现食欲减退，而无消瘦、乏力。至中晚期常常出现不明原因的持续性消瘦及乏力，此时即应高度怀疑。此症状一般可伴随胃痛、恶心、呕吐、黑便等。

  3.恶性、呕吐：此症状常因肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。近端胃癌可引起进食不顺利，甚至吞咽困难。而胃窦部癌可引起幽门梗阻及呕吐，吐出物有腐臭味或隔夜宿食。

  4.呕血、黑便：胃癌出血量较少时可能无法通过肉眼观察，仅有大便潜血（隐血）阳性，当出血量较大时可以有呕血及黑便。长期的慢性失血会导致贫血，表现为皮肤黏膜苍白、气喘、头晕、疲乏无力。

  5.腹水：胃癌晚期出现腹膜转移，刺激癌性腹水产生，表现为腹部膨隆，多伴有腹痛、腹胀、乏力等不适。

  6.无痛性肿块：胃癌晚期会出现全身转移症状，常常表现为无痛性肿块、质硬、活动度差。常见于左侧锁骨上窝、腹壁。一旦出现即为晚期的标志。

  7.其他症状：部分病人会发生腹泻或便秘、下腹部不适、盆腔肿块、黄疸等。

  需要注意的是，胃癌的症状也易与其他疾病混淆。比如老年人，出现胃部不适也有心脏病的可能。如进食动物血或某些药物（铋剂）也可能出现“黑色大便”。因此不能过度紧张，也不能掉以轻心，最好的办法就是去医疗单位进行规律体检。