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胃淋巴瘤保留胃功能治疗

2010-04-21

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导读:胃淋巴瘤保留胃功能治疗-抗癌健康网-中国一流的癌症肿瘤交流平台

    胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是指原发胃的边缘带低度恶性B细胞淋巴瘤,其发生发展与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关。I-II期胃淋巴瘤以往的主要治疗为手术治疗。最近几年,由于抗生素和放疗是其主要的治疗手段,胃功能保留性治疗成为其主要治疗方案。抗生素治疗失败,无Hp感染或晚期胃淋巴瘤的治疗包括放疗和手术。单纯化疗报道极少,大部分病人仅能取得部分缓解,且易局部复发。

    I期胃低度恶性MALT淋巴瘤Hp阳性者,抗Hp感染治疗有效,完全缓解率为60%-100%,平均约80%。大部分病人在治疗12个月内达到完全缓解,最迟为45个月。完全缓解后的长期随访发现,病人复发率低于10%,5年生存率达90%。因此,很好的保存了胃的功能。

    II期或II期以上的胃淋巴瘤病人,抗Hp感染治疗的完全缓解率为0%-60%。大部分研究结果表明,转化或高度恶性胃淋巴瘤(原发胃弥漫性大B细胞淋巴瘤)抗Hp感染治疗无效,应考虑放疗和化疗。

    放疗和化疗主要应用于:抗Hp感染治疗无效、II期以上、有t(11;18)(q21;q21)易位或转化以及高度恶性胃淋巴瘤。IE/IIE期病人放疗的5年生存率分别超过90%和80%。由于放疗为非创伤性手段,能保留胃功能,提高生存质量,因此,放疗合并或不合并化疗已逐步成为治疗早期胃MALT淋巴瘤治疗的主要手段之一。
 

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[关键词: 淋巴瘤 治疗 ]

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