胃癌转移及并发症

导读：胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来胃癌的发病率急剧升高，占消化道系统恶性肿瘤的1/2，一般男性要高于女性，二者比例约为 2：1，危害性极大。

    有关资料表明：胃癌的病因尚不明确，临床认为可能与一些因素有关，如环境污染、空气、水源、饮食和生活习惯等外在因素及性别、年龄、血型、遗传等内在因素有关。此外，胃部其他疾病（如胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉）恶变有关，长期的酗酒、情绪不稳定、经常暴怒或长期忧郁、低沉亦是胃癌发生不可忽视的因素。

    早期胃癌一般常无任何症状，临床上一经发现大多已到了中晚期，其主要症状有不明原因的食欲减退，上腹部饱胀感、恶心、呕吐，进行性消瘦，随着肿瘤的侵润，侵及血管可有呕血或大便潜血阳性，甚至出现柏油样黑便。一般通过胃镜检查可确诊，若患者得不到准确、及时的诊断和治疗，癌细胞就可通过淋巴、血液或者直接侵润蔓延向邻近的肝、肺、胰腺、腹膜、卵巢等器官转移，另外，肿瘤还可直接扩散侵及周围组织脏器，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。

    胃癌的转移途径：
　　
    1、直接浸润：
　　
    胃癌可直接侵及邻近组织、器官。癌组织向胃壁浸润，可侵入血管、淋巴管，形成癌栓。还可侵入食道下端、十二指肠，也可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。
　　
    2、血道转移：
　　
    多发生于胃癌晚期，常见受累器官为肝脏、肺。癌细胞一旦进入大循环，可在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌的肝转移有时可作为胃癌的首发症状，多数经门脉血行播散，在肝内形成多个结节性转移灶，肝内病灶的治疗一般效果较差。
　　
    3、淋巴道转移：
　　
    是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，淋巴结的转移也逐渐增加，如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接，癌细胞可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结，甚至两侧。胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外沿着血道转移引起肺、骨、脑、卵巢、皮肤等转移癌细胞侵及胃浆膜后脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水。
　　
    4、腹腔种植性转移：
　　
    胃癌侵及浆膜可脱落在腹腔内引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔，均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻等都是由胃癌转移而来。

　　
    胃癌的并发症：
　　
    术后腹腔内大出血，吻合口瘘，腹腔严重感染，心功能衰竭，肺炎、肺不张、肺血管栓塞、脓胸、严重者出现成人呼吸窘迫综合征，胰瘘及胰腺炎，急性肾功能衰竭，血栓及静脉血栓。

　　专家指出：如有上腹部不适症状，或伴有其他因素，或经治疗后发复发作的患者应及时到医院就诊，必须提高警惕胃癌症状，建议做进一步检查，以便做到早发现、早治疗。