骨癌的鉴别诊断

    临床常将骨癌与以下疾病进行鉴别：

    1、慢性颌骨骨髓炎：有炎症病史的患者X线检查可见骨质破坏及骨膜增生的修复性改变，临床和X线不能鉴别时应在手术时作冰冻切片以排除中央性颌骨癌。
    2、神经炎：临床较少见，麻木感时轻时重，X线检查无骨质破坏现象。
    3、下颌骨中心性血管瘤：X线摄片可见下颌口呈喇叭口状改变，下颌骨扩大。
    4、牙槽脓肿：有病灶牙及局部红、肿、热、痛及功能障碍，但无下唇麻木感。

    另外，临床上除将骨癌与以上疾病相区别之外还将良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤相鉴别，因良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤治疗方法的选择及预后状况各不相同，将二者进行鉴别时主要从以下几个方面着手：

    1、整体表现：良性骨肿瘤患者一般情况较好，体温、血沉和血象均表现正常，只有少数患者会伴有疼痛感；而恶性骨肿瘤患者多表现为体温升高、消瘦、贫血，疼痛症状明显，血沉增快，恶性骨肿瘤发展到晚期多会有恶病质出现。
    2、发展进程：良性骨肿瘤一般发展缓慢，有的发展到一定程度后可停止发展；而恶性肿瘤则发展迅速，破环性强，随着恶性骨肿瘤的不断增大，多表现出表面静脉怒张。
    3、转移症状：良性骨肿瘤一般不会发生转移症状，原发恶性骨肿瘤则易发生各组织脏器及其它骨转移。
    4、X线显像：良性骨肿瘤在X线下界限比较清楚， 与正常骨质之间常有明确分界线，一般无骨膜反应；恶性骨肿瘤则显示边界不清，与正常骨质之间分界不清，骨膜反应紊乱，多表现为日光放射状。
   
    专家指出：借助各种有效的诊断方法可以将良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤准确的区别开来，更有利于骨癌的早期发现和早期治疗。我们建议在日常生活中出现类似症状应及时就诊，以免耽误了最佳治疗时机，给患者造成不可挽回的损失。