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脑瘤如何检查诊断

2010-06-13

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导读:脑瘤是颅内原发性或继发性新生物的总称。原发性脑瘤可发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、脑血管及胚胎残余组织等。身体其它部位的恶性肿瘤亦可转移至颅内形成转移瘤。

    (一)体格检查

    除一般体检以外,应注意有无浅表淋巴结肿大,及详细神经系统检查,并结合病史而有所侧重。如疑为鞍部病变应特别仔细查视野,小脑病变应注意检查听力及前庭功能等。意识不清的病人应尽可能作神经系统检查,包括眼底检查。神经系统局限性体征是肿瘤定位的主要依据;在某些部位如前额叶、脑室内肿瘤等可无明显局限性体征,因此需根据其他特殊检查才能正确定位。
 
    (二)特殊检查

    1.X射线头颅平片,可提供颅压增高及定位的证据。
    2.超声波检查:中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。
    3.CT、MRI扫描:可扫描出各层次详细的内部结构和脑组织的不同图像,有病变处密度增高。
    4.放射性同位素脑扫描,可见同位素浓集现象。
    5.脑电图检查:对幕上肿瘤的定位阳性率高,病变区皮层出现慢波。
    6.血管造影:可作定位以定性诊断。
    7.脑室造影:对位于中线、脑室内性命及颅后窗的肿瘤适用。

    根据临床表现,结合选用上检查,一般可作出诊断。

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