胃癌和其他恶性肿瘤的鉴别
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胃癌和其他恶性肿瘤的鉴别
一：胃平滑肌肉瘤
胃平滑肌肉瘤占胃恶性肿瘤0.25%～3%，占胃肉瘤20%，多见于老年人，好发胃底胃体部，肿瘤常＞10cm，呈球形或半球形，可因缺血出现大溃疡。按部位可分为：
１ 胃内型(黏膜下型)，肿瘤突入胃腔内；
２ 胃外型(浆膜下型)，肿瘤向胃外生长；
３ 胃壁型(哑铃型)，肿瘤同时向胃内外生长。
二：胃原发性恶性淋巴瘤
胃原发性恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤0.5%－8%，多见于青壮年，好发胃窦部，临床表现与胃癌相似，约30%－50%的Hodgkin 病患者呈持续性或间歇性发热，X 线钡餐检查病灶的发现率可达93%－100%，但能诊断为胃恶性淋巴瘤仅占10%。
X 线征为弥漫胃黏膜皱襞不规则增厚，有不规则地图形多发性溃疡，溃疡边缘黏膜形成大皱襞，单个或多发的圆形充盈缺损，呈“鹅蛋石样”改变。胃镜见到巨大的胃黏膜皱襞，单个或多发息肉样结节，表面溃疡或糜烂时应首先考虑为胃淋巴瘤。
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