肿瘤的影像学检查诊断

     1.X线检查是肿瘤手术莳诊断和手术后随访应用最多的方法。

     (1)透视与x线平片：肺、骨骼、纵隔等肿瘤可见特定阴影，软组织平片和钼靶x线检查软组织，可发现肿块大小、有无清楚的包膜，如乳腺癌及软组织肿瘤。
     (2)钡剂造影：用于检查胃肠道病变，口服或灌肠均可，通过对比清晰的图像显示充盈缺损、组织破坏、有无狭窄等形态。如用发泡剂行双重对比，并应用山莨菪碱等使平滑肌张力减低，可以观察更细小的病变。
     (3)器官造影：口服或静脉注射对比剂(碘剂)或经内镜下插管，如肾盂静脉造影、胆囊造影、逆行胰胆管造影等。有机碘化物除用于直接显影外，尚可通过某些脏器排泄显影，以显示脏器功能。
     (4)血管造影：选择性和超选择性动脉造影，能精确显示靶动脉-从而显示肿瘤血供与肿瘤染色，如肝动脉、肠系膜上下动脉、腹腔动脉造影等。近年来应用数宁减影血管造影(DsA)，能显示较微小的肿瘤血管。

     2.超声显像B型超声检查可显示直径为2cm以上的肿瘤，广泛应用于肝、胆、胰、脾、子宫、卵巢的检查，有助于判断肿瘤所在部位、范围及性质，鉴别囊盼与实质陛肿块。彩色多普勒血流显像仪可分析测量进出肿瘤的血液，根据病灶的血供情况，有助于良恶性病变的鉴别。近年来介入性超声是超声诊断的一个重要发展，不仅对肿瘤的诊断而且对肿瘤的治疗均有重要价值。如超声引导下经皮穿刺、手术中超声、体腔超声（阴道、直肠、食管）等。

     3.电子计算机断层扫描(cT)  应用汁算机图像处理技术，显示某部位横切面影像，根据显示的密度及cT值，以判断肿块性质。主要用于实质性脏器、颅内肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断。

     4.磁共振(MRI)  图像更为清晰，较易区分实性与囊性病变，对各部位的占位病变诊断率很高。如肝癌和血管瘤的鉴别。肾肿瘤良恶性的鉴别、腹膜后淋巴结的诊断，对肺、肝、盆腔器官肿瘤的分期、分类电有极其重要的价值。

     5.放射性核素显像利用放射性核素作为示踪剂，结合药物在脏器中选择性地聚积和参与代谢，通过扫描或r照相机追踪其分布并记录图像，达到诊断疾病的目的。

     6.远红外线像检查肿瘤局部代谢及血供的增减可影响局部面温度，借此温差与其分布，应用远红外线摄影可显示其图像，它是当前惟一能反应肿瘤代谢状况的影像检查，用以判断肿瘤的性质，有助于定性诊断。常用于浅表肿瘤的诊断。