肝癌的病因

肝癌的发生，是环境污染、家族基因、肝炎病毒感染、众多不良的生活习惯以及遇事心态等叠加的结果。肝癌病因目前并不十分明确，临床专家认为肝癌的发生是多种因素共同作用的结果，主要与病毒性肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素、饮水污染、烟酒及微量元素等因素有关，积极去除诱因是有效预防和及早期治疗肝癌的前提条件。

         病毒性肝炎：病毒性肝炎是比较多见的肝癌的病因之一。一般来说， 乙型肝炎和丙型肝炎与肝癌有密切关系。肝癌病例HBsAg阳性率可高达81.82%。据报道，在HBV阳性的肝癌患者中可见HBV基因整合到肝癌细胞DNA中，所以将HBV视为肝癌发病的重要因素。

         肝硬化： 肝硬变与肝癌之间有密切关系。据统计，一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌。其中以坏死后性肝硬变为最多，肝炎后肝硬变次之，门脉性肝硬变最少。

        真菌及其毒素：黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌等都可引起实验性肝癌。其中以黄曲霉菌最为重要。研究发现，黄曲霉毒素B1是超剧毒物质，其致癌性比奶油大900倍，可诱发所有动物发生肝癌，也被视为是肺癌的病因之一。大量的科学试验已经证明，用含有黄曲霉菌或其毒素的食物，喂养实验动物，可引起动物的肝癌。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。

        亚硝胺类化合物： 从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。

        酒精中毒：酒精中毒可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。

        微量元素：目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。         

        药物：某些药物有累积效应，起到致癌作用。

        饮水污染：肝癌高发区调查表明，饮用污染严重的沟、塘水者肝癌死亡率高于饮用井水者，饮用深井水者肝癌死亡率最低。最近由于水质分析技术进步，我国及台湾地区均发现水中微囊藻毒素有明显促肝癌作用。

        遗传因素：肝癌高发区发现肝癌有显着的家族聚集性，尤其是有血缘关系的、近亲的、共同生活的家族中肝癌发生率高。从染色体分析，细胞免疫水平，DNA修复能力和遗传标记等检测中，均提示肝癌具有遗传的生物学基础。目前认为肝癌是具有主基因效应的多基因遗传病。

        了解和掌握肝癌发病原因极其重要，临床课根据其发病机制采取对症合理的治疗方案进行科学治疗。肝癌病因中除了上述因素外，还与寄生虫病及营养元素的缺乏有一定关系，所以在日常生活中应高度警惕肝癌病因，积极预防肝癌的发生。