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胰腺癌疼痛的缓解

2011-03-10

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导读:胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大压迫胰管使胰管梗阻扩张扭曲及压力增高引起上腹部持续性或间歇 性胀痛,

胰腺癌疼痛的缓解
 
 
胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大压迫胰管使胰管梗阻扩张扭曲及压力增高引起上腹部持续性或间歇
性胀痛,有时还同时合并胰腺炎引起内脏神经痛,神经冲动经内脏神经传入左右T6~T11交感神经节再上
传,故病变早期常呈中上腹部,范围较广泛但不易定位,而性质较模糊的饱胀不适隐痛或钝痛等并常在
进食后1~2h加重,因而惧食来减少因进食而加重的疼痛,较少见者为阵发性剧烈的上腹痛并进行性加
重甚至难以忍受,此多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者,由于饮酒或进食油腻食物诱发胆汁和胰液排
泌增加,由于饮酒或进食油腻食物诱发胆汁和胰液排泌增加,当病变扩展转移影响腹膜时胰头癌可引起
右上腹痛,胰体尾部癌则偏左有时亦可涉及全腹腰背痛,常见进展期病变腰背痛更加剧烈或限于双季肋
部,束带状提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移所致,典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重特别在夜间
尤为明显,迫使患者坐起或向前弯腰屈膝以求减轻疼痛,有时常使患者夜间辗转不眠可能是由于癌变浸
润压迫腹腔神经丛所致。
 
 
除中腹或左上腹右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾
病相混淆,当癌瘤累及内脏包膜腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛

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