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怀疑肺癌时怎么办?

2011-05-19

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导读:早期肺癌可有一些如咳嗽、咯血.发热等症状,也可能没有症状,只是在体检时X线或痰检发现有问题,在临床诊断过程中若怀疑肺癌

早期肺癌可有一些如咳嗽、咯血、.发热等症状,也可能没有症状,只是在体检时X线或痰检发现有问题,在临床诊断过程中若怀疑肺癌,应根据不同情况,采取不同步骤。
 
 
(1)X线检查阴性、痰检阴性时:凡无症状但具高危因素者,均应每半年做1次X线胸片或胸部透视和痰液细胞学检查。
 
凡有咯血或(和)干性呛咳并伴有高危因素者,应反复进行痰细胞学检查,同时给以规范抗炎治疗,还可以考虑做纤维支气管镜检查。如反复痰检或镜检仍阴性,应每2个月复查l次,坚持1年。
 
(2)X线检查阴性、痰检阳性时:在排除上呼吸道癌和食管癌后,进行纤维支气管镜检查,遇可疑的局部黏膜增厚、粗糙或有血迹,须在该处做活检、冲洗或穿刺寻找癌细胞。必要时做CT检查。
 
经以上检查均未发现病灶,仍应每2个月复查痰液和做纤维支气管镜检查。定期复查应持续不少于1年。
 
 
(3)x线检查阳性、痰检阴性时:有肺段、肺叶性肺炎或阻活检。或选择性支气管造影,并反复迸行痰检。有肿块或结节病变应做CT检查。有挑拣者可做经皮肺穿刺活检。连续痰检至少12次以上。反复痰检仍为阴性,而X线检查高度怀疑肺癌时,应开胸探胸探查并做冰冻切片。
 
(4)x线检查阳性、痰检阳性时:积极做手术前准本。疑有区域淋巴结肿大时,可做CT检查及全面分期检查。对局限性小细胞肺癌患者,有挑拣应常规骨同位素扫描和骨髓穿刺检查,以利制定治疗方案。
 

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