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肠癌肝转移做介入手术的护理

2011-06-10

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导读:肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。肠癌晚期症状也是比较明显的。

 1)介入术前准备及护理。术前耐心做好解释工作 ,消除患者恐慌感 ,对家属简单陈述操作过程中可能出现的并发症,以取得患者的配合,嘱练习床上使用便器。术前1 d两侧腹股沟处备皮,并保持清洁,评估两侧足背动脉搏动。询问有无药物过敏史,糖尿病及哮喘等,做碘过敏试验。监测血常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能。
 2)介入术后护理。
2.1) 妥善固定导管:患者回病室后取平卧位并绝对卧床休息,抬高置管侧肢体,切勿弯曲,禁止在床上大幅度活动。输液管接头和留置导管接头处极易脱落(一旦脱落可引起大出血),可用胶布在连接处环形包扎连接固定,班班交接。本组病例均未发生导管脱落。
2.2) 保持导管通畅:导管堵塞是供血动脉灌注化疗最常见的问题,护理时注意:在换药时,一般先稍加压使导管内回血全进入肝动脉后再按要求调节速度;导管扭曲时,可协助患者改变体位,伸直肢体;每次给药完毕,用20 ml生理盐水冲洗后肝素封管,使导管保持肝素化。
2.3) 控制输液速度:动脉化疗药物使用微量输液泵连续灌注。在使用过程中,应正确调节输液泵装置,严密观察微量泵是否正常运行,准确调节微量泵单位时间内需注入的药量,发现速率不准,及时查找原因,如注射器是否紧贴针筒座,电池有无耗竭等,并作相应处理。另嘱患者及家属不可随意调节。
    临床数据显示,直肠癌肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%;结肠癌的5年成活率从70%提高到了80%。因为你亲人的肠癌病变已经出现转移,手术切除后的效果可能相对无法达到满意效果。因此手术后一定要把营养更上,提高自身的免疫力,手术后坚持服用人参皂苷Rh2(护命素)可减少手术并发症,提高病人免疫力,延长病人的生命期限。目前许多服用护命素的患者都可以长期存活,且有一个较好的生活质量。

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