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结肠癌手术后治疗原则

2011-08-15

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导读:肠癌手术治疗为结肠癌治疗的主要治疗方法之一,包括根治性手术切除术和姑息性手术治疗两大类。结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗。

     肠癌手术治疗为结肠癌治疗的主要治疗方法之一,包括根治性手术切除术和姑息性手术治疗两大类。结肠癌的治疗首先强调手术切除,并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率,降低手术后复发率,提高生存率。手术治疗的原则是:(1)尽量根治;(2)尽量保护盆腔植物神经,此外,由于结肠的特殊性,因而结肠癌手术治疗的术前准备,除常规的术前准备外还应做的术前肠道准备。
 
 
  临床常用的结肠癌手术治疗方法:
 
  (1)结肠癌手术切除术
 
  ①右半结肠切除术,适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。
 
  ②左半结肠切除术,适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。
 
  ③横结肠切除术,适用于横结肠癌肿
 
  ④乙状结肠癌肿的根治切除术,须根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除。
 
  (2)结肠癌手术治疗原则
 
  ①伴有肠梗阻的结肠癌患者:须根据做完术前肠道准备后患者的情况而定。即若患者的肠内容物明显减少,病人情况允许则可做一期切除吻合,但手术时须做好保护措施,尽量减少污染;若做完肠道的术前准备后患者的肠道充盈,患者的情况较差,则应先做癌肿近侧的结肠造口术,等患者的情况转好后再行二期手术切除。
 
  ②不能作根性治手术切除术的结肠癌患者:若癌肿局部浸润广泛或与周围组织、器官紧密连接而不能切除时,可做癌肿近侧与远侧的短路手术,也可做结肠造口术;若已有远处转移但局部癌肿尚允许切除时,可采用局部姑息切除,以改善患者的症状。
 
  (3)结肠癌术后的治疗
 
  ①定期体检,尤其是防癌体检。一有可疑应及时进行检查,争取做到早发现早治疗。可结合放化疗,细胞免疫等疗法以增强疗效。
 
  ②保持良好的心态,患者家属也应做好相应的护理,与患者共同抗癌。

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