职业性癌瘤的诊断标准

  生存或经中的致癌因素是诱发人们癌肿超量发病的原因，在生产过程中长期接触焦炉烟气、无机砷、氯甲醚、铬酸盐(制造)、石棉、联苯胺、苯、氯乙烯等有可能诱发特定恶性肿瘤。为了有效地防治职业性肿瘤，保护劳动者的健康和权益特制定本标准。
    1、范围
    本标准规定了职业性肿瘤的诊断与处理原则。
    本标准适用于职业性接触石棉所致肺癌、间皮瘤的诊断与处理；职业性接触联苯胺所致膀胱癌的诊断与处理；职业性接触苯所致白血病的诊断与处理；职业性接触氯乙烯所致肝血管肉瘤的诊断与处理；职业性接触氯甲醚、砷及其无机化合物、焦炉烟气、铬酸盐（制造）所致肺癌的诊断与处理。
    2、诊断总则
    (1)肿瘤诊断明确
    <1>必须是原发性肿瘤。
    <2>肿瘤的发生部位与所接触致癌物的特定靶器官一致。
    <3>经细胞病理或组织病理检查，或临床影像检查，或腔内镜检查等确诊。
    (2)有明确的职业性致癌物接触史
    <1>接触致癌物的年限符合诊断细则的相关规定。
    <2>肿瘤发病潜隐期符合诊断细则的相关规定。
    <3>结合工作场所有关致癌物接触状况综合判断。
    3、诊断细则
    (1)石棉所致肺癌、间皮瘤
    <1>肺癌
    原发性肺癌诊断明确。
    接触石棉粉尘累计工龄7年以上（含7年）。
    潜隐期10年以上（含10年）。
    石棉肺合并肺癌者即可诊断。
    <2>间皮瘤
    必须有细胞病理学诊断。
    接触石棉粉尘累计工龄1年以上（含1年）。
    潜隐期15年以上（含15年）。
    (2)联苯胺所致膀胱癌
    <1>原发性膀胱癌诊断明确。
    <2>生产或使用联苯胺人员累计接触工龄1年以上（含1年）。
    <3>潜隐期3年以上（含3年）。
    <4>联苯胺接触人员所患肾盂、输尿管移行上皮细胞癌可参照本标准。
    (3) 苯所致白血病
    <1>经细胞病理学检查确诊。
    <2>苯作业累计接触工龄1年以上（含1年）。
    <3>潜隐期1年以上（含1年）。
    <4>如有慢性苯中毒史者所患白血病即可诊断。
    (4)氯甲醚所致肺癌
    <1>原发性肺癌诊断明确。
    <2>生产和使用氯甲醚（二氯甲醚或工业品一氯甲醚）累计接触工龄1年以上（含1年）。
    <3>潜隐期4年以上（含4年）。
    <4>工作场所中甲醛、盐酸及水蒸气共存时产生的二氯甲醚所致肺癌可参照本标准。
    (5)砷所致肺癌、皮肤癌
    <1>肺癌
    原发性肺癌诊断明确。
    含砷采矿及冶炼累计接触工龄3年以上（含3年）。
    潜隐期6年以上（含6年）。
    <2>皮肤癌
    原发性皮肤癌诊断明确。
    无机砷作业接触工龄5年以上（含5年）。
    潜隐期5年以上（含5年）。
    有慢性砷中毒病史者所患皮肤癌即可诊断。
    (6)氯乙烯所致肝血管肉瘤
    <1>病理组织学诊断为原发性肝血管肉瘤。
    <2>从事聚氯乙烯生产，有明确的氯乙烯单体接触史，累计接触工龄1年以上（含1年）。
    <3>潜隐期1年以上（含1年）。
    (7)焦炉工人肺癌
    <1>原发性肺癌诊断明确。
    <2>焦炉工累计接触工龄1年以上（含1年）。
    <3>潜隐期10年以上（含10年）。
    (8)铬酸盐制造业工人肺癌
    <1>原发性肺癌诊断明确。
    <2>从事铬酸盐制造累计接触工龄1年以上（含1年）。
    <3> 潜隐期4年以上（含4年）。
    4、处理原则
    (1)脱离致癌物的接触。
    (2)按恶性肿瘤积极治疗，定期复查。
    (3)需劳动能力鉴定者，按GB/T16180处理。