胃癌的组织分型
导读:我国分为4型:腺癌:包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌(分为高分化、中分化和低分化3种);黏液癌(印戒细胞癌);未分化癌;特殊类型癌:腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和混合型癌。
1979年世界卫生组织(WHO)按组织学分类将胃癌分为①腺癌:包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌和黏液癌(印戒细胞癌),又根据其分化程度进一步分为高分化、中分化和低分化3种;②腺鳞癌;③鳞癌;④类癌;⑤未分化癌;⑥未分类癌。
我国分为4型:①腺癌:包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌(分为高分化、中分化和低分化3种);②黏液癌(印戒细胞癌);③未分化癌;④特殊类型癌:腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和混合型癌。
1965年Lauren根据胃癌的组织细胞学特点,将胃癌分成肠型胃癌和弥漫型胃癌两种类型:①肠型,源于肠上皮化生,分化较好,大体形态多为蕈伞型;②胃型,起源于胃固有膜,包括未分化癌和黏液癌,癌组织分化较差,巨体形态多为溃疡型和弥漫浸润型。二者在组织结构、流行病学和预后等方面有明显差异,这一分类方法得到广泛应用。一般同一癌灶中常有组织类型和分化程度各异的癌组织(细胞)共存,并随病期发展有所演变。
根据国内外资料统计,早期胃癌有如下组织学特点:①早期胃癌有分化较高的倾向,随着向黏膜下浸润其分化程度向不成熟方向发展;②国外早期胃癌未见黏液腺癌,国内统计则不尽然;③隆起型多见高、中分化型乳头状腺癌、管状腺癌,而未分化癌少见,凹陷型则多见印戒细胞癌和分化型腺癌,而乳头状腺癌少见;④浅表局限型癌多见高分化管状腺癌;⑤广泛浅表型多见2~3种组织学类型同存,以高分化管状腺癌和低分化腺癌较多,也可见乳头状腺癌和印戒细胞癌。
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