膀胱癌患者的早期症状

  据调查，膀胱癌的发病率早已越居泌尿系统恶性肿瘤的首位。早期膀胱癌病人往往无特殊阳性体征，出现阳性体征往往病至中晚期。如浅表淋巴结转移时表现为淋巴结肿大；肺转移时又见肺呼吸音减弱，或合并干湿啰音；肝转移时可见肝界增大、包膜不光或黄疸；骨转移时出现转移部位压痛，当出现全身衰竭而表现为恶病质时，消瘦、贫血等阳性体征就更为明显。 
    膀胱癌多发生在膀胱内壁粘膜上，早期多无明显症状。一旦出现有痛性或无痛性血尿，尿频、尿急、尿痛或小腹胀痛、排尿困难等症状，病程即已进入晚期。 
    膀胱癌的主要症状是血尿。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致。血尿可多可少，多时肉眼便可看出，少时只是在显微镜下才能看到尿中有红细胞。 
    膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中尿都呈现血色，多在排尿将尽时尿色加深；也可以是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后变成血尿。 
    与其它疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有二个特点： 
    一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 
    二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。 
    无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。若血尿仅发生一、二次，患者又未重视，自觉是因为劳累或感冒引起的，问题不大，常令患者误认为血尿已经自愈，不需进一步诊治，从而失去治疗的最佳时机。 
    在出现以上症状后如果能及早的治疗就可以达到预防其恶化的目的，不让病情继续发展下去的话，那么对于患者来说可以及早的摆脱膀胱癌带来的痛苦。 
    膀胱癌的症状容易与哪些疾病混淆？
    膀胱结石：a、膀胱刺激症状；b、排尿困难，长期排尿困难，可引起脱肛及疝；c、尿流突然中断，每需改变体位方能继续排尿；d、尿末耻骨上区剧烈疼痛，可牵涉到阴茎头或会阴部，病孩常哭啼叫喊，并经常用手牵拉阴茎；e、因结石损伤粘膜而表现终末血尿，并发感染则有脓尿。
    前列腺癌：
    (1)排尿障碍：80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。
    (2)疼痛：腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。
    (3)转移症状：在前列腺癌病人中，转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
    (4)全身症状：由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。
    研究，膀胱癌的致病因素目前主要发现有3点： 
    ①与化学致癌物质有关。这是一类被称为邻羟氨基酚类的物质，其在肝内形成，然后即与硫酸盐、磷酸盐或葡苷醛酸盐组合成化合物，从尿中排出。在尿中经酶的水解作用，又再释放出有致痛性的邻羟氨基酚物质；有害的B—萘胺、联苯胺类的工业化学物质经皮肤、呼吸道或消化道吸收后，也会作用于尿路上皮细胞而引起此病的发生。 
    ②吸烟。据有关部门统计，吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的7-10倍。 
    ③血吸虫病的长期刺激可以引发膀胱癌。 
    怎样尽早发现膀胱瘤呢？
    这要从膀胱癌的早期表现说起。膀胱癌患者中约有75％-78％患有血尿，多呈无痛性或间歇性，有时会自行停止。但有一点必须注意，这些血尿有些是用肉眼可以发现的，但多数用肉眼并不能察觉，须经尿常规检查才能发现它。 
    也有不少膀胱癌患者在，高变初期有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。若肿瘤破溃，合并感染，膀胱肌痉挛时，膀胱刺激症状会更加明显，并可伴随寒战、发烧。若肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及排尿时加剧。若肿瘤位于膀胱颈时，可引起尿道梗塞，甚至会出现尿潴留。若肿瘤侵犯尿管口，可发生肾盂积水和上行性感染，严重者可引起败血症和尿毒症，晚期可出现恶病质。 
    诊断膀胱癌主要是靠膀胱镜检查，它可直视肿瘤的大小、形状、部位、数目以及范围等，专科医生的诊断准确率可达90%以上。尿中找癌细胞也是诊断方法之一，其阳性率也可达80%。另外，B超检查可帮助了解肿瘤浸润程度，CT对判断肿瘤分期也有一定作用。
    膀胱癌应该如何预防？
    膀胱癌多发于50岁以上的中老年人，随着年龄的增大发病率也相应增长。膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水三个因素密切相关，因此，预防膀胱癌也应从源头抓起。
    首先，应该坚持科学的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果。因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素，可以分解体内的致癌物质--亚硝基胺。应尽量少吃肉类食品，因为肉类食品在体内代谢过程中，可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质，曾有调 查发现，在使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人，患膀胱癌者较多。 其次，有吸烟习惯者，要尽快戒烟。研究表明，香烟中含有尼古丁、焦油、烟草--特异性亚销基胺等多种毒性致癌物质，大量吸烟的人，尿中致癌物质的浓度较高。如果每天吸烟指数达到６００（每日吸烟支数×吸烟年数），就达到了患膀胱癌的危险地步。
    再次，增加饮水量。因为饮水量的多少，直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必须减少，而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后，在尿液中的浓度也相应的较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造成强烈的刺激。同时，饮水量少者，排尿间隔时间必然延长，这就给细菌（如大肠杆菌）在膀胱内的繁殖创造了有利条件，经常发生膀胱癌者，多数是平时不喜欢饮水、饮茶的人。
    尿液中细菌浓度的增加，不仅可引发膀胱炎，还会对膀胱粘膜连续产生不良刺激，这样久而久之，膀胱粘膜在细菌和致癌物质的双重刺激下，可逐渐由炎症、糜烂而导致癌变。
    因此，要想预防膀胱癌的发生，就应该充分饮水，使尿液稀释后及时排出，这样，尿液中细菌和致癌物质就相对降低，可以减少对膀胱粘膜的刺激和损害，起到预防膀胱癌的作用。
    相关阅读－－
    专家教你发现早期癌症信号
    癌症可拍吗？可怕！这是大多数人会有的回答。而且随着人们生活节奏的加快，工作压力加大，特别是大都市中繁忙的白领阶层，一不小心哪天就患上了癌症。但是由于工作占据了大量的时间，很多人都会忽视身体上的一些小病小痛，殊不知，这些起初的“小病小痛”就像蝼蚁一般，时间一久，再强的身体也会被摧垮。
    因此，专家指出，大多数癌症在早期都是有一些“身体信号”的。如果你能在早期察觉出这些信号，就有可能将癌症扼杀在摇篮里。
    信号1：
    身体任何部位的发现硬结或肿块的症状，如乳房、皮肤及舌部发现硬结，腹部肿块，尤其是形态不规则，表面不光滑的情况下，可能会逐渐增大。
    此类应尤为注意：乳腺癌、舌癌、皮肤癌、肝癌的发生。
　　信号2：
　　身体上的疣或痣有明显变化发生。
　　此类就应该提防：恶性黑色素瘤的发生。
　　信号3：
　　若有持续性的消化不正常，并有可能伴有进行性消瘦、食欲差等症状。
　　此类应着重关注：胃癌、肝癌的发生。
　　信号4：
　　有持续性声音嘶哑、干咳及吞咽困难，进食后胸骨后灼热、疼痛、有异物感，且会进行性加重等症状时，就应该引起重视了。
　　提防：肺癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、咽癌、食管癌、胃癌、咽癌的发生。
　　信号5：
　　女性发现长时间月经不正常，大出血、月经期外出血，阴道分泌物异常、增多等情况的时候，就应该上医院检查了(尤其是中老年女性)。
　　提防：卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的发生。
　　信号6：
　　出现鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血症状。
　　提防：鼻咽癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、大肠癌的发生。
　　信号7：
　　身体上出现伤口持续不愈合，尤其是没有外伤而自行发生的伤口持续不愈合，且肿胀持续不消退等症状。
　　提防：皮肤癌、口腔癌、睾丸癌的发生。
　　信号8：
　　发现原因不明的体重减轻，如近期体重持续下降等症状。
　　提防：各种肿瘤、肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌的发生。
　　以上八大信号，如果在生活中有发现，那么最好尽快去各大医院相应的科室做全面的检查，一旦发现是癌症的信号，就可以提早进行治疗。