乳腺癌患者如何处理失眠和疲劳

导读：或许你刚刚乳腺癌确诊，或许你正在接受乳腺癌治疗。治疗让你感觉疲惫不堪，压力让你无法安然度过每一天。对疾病复发的恐惧，以及无法继续承担责任的焦虑使你彻夜难眠。

    或许你刚刚乳腺癌确诊，或许你正在接受乳腺癌治疗。治疗让你感觉疲惫不堪，压力让你无法安然度过每一天。对疾病复发的恐惧，以及无法继续承担责任的焦虑使你彻夜难眠。这篇文章将帮助你了解因癌症及其治疗而引起的失眠和疲劳对你的日常生活造成怎样的影响？
 
与乳腺癌相关的失眠，疲劳的原因
 
你的生活方式
 
    如果你一直睡眠习惯都不太好，癌症会使它们变得更糟。失眠，可能是因为你的睡眠时间不规律，也可能是因为晚上喝了咖啡，茶，或其他含咖啡因的饮料，或者在睡觉前看了恐怖电影或进行锻炼。睡觉前饮酒，表面上看似乎能够帮助你入睡，但它只在最开始起作用。此外，睡前饮酒使你无法进入深度睡眠状态。如果你继续保持这些习惯，会加重你的睡眠问题。
 
你的情绪
 
    在患乳腺癌之前，无论你是一名学生、工人、母亲或者保姆，你都有许多事情需要做。整晚因为焦虑如何满足生活需求而熬夜，会导致失眠。乳腺癌可能会带来创伤，即使在有精神支持的情况下，你也会感觉紧张，焦虑，悲哀，抑郁，恐惧，或者不知所措。治疗期间焦虑还会加重。你会担心将会发生什么事情，你的家人将如何应付。对疼痛或副作用的担心或者对即将开始的治疗，检查结果的恐惧都会加重你的失眠。有时，仅仅因为担心无法得到充分的休息，也会使你彻夜难眠。所有这些感觉都是正常的，但它们会使你感觉疲倦，无法入睡。
 
    治疗结束后，对疾病复发的担心以及无法像以前那样经常见到主治医生而产生的焦虑，这些会使你感觉缺乏精神支持。这些感觉可能会影响睡眠，加重疲劳。有时，患者会很忧伤，以至于对以前能使自己快乐的事情也丧失了兴趣。甚至会认为自己无法下床。如果情绪影响到你的日常生活，你可能患上了焦虑症或抑郁症。临床上的抑郁是一种医学状态，并不是虚弱的表现。它可能会减慢你的疾病恢复，引发其他问题。因此，一定要将你的感觉告知给医生以便他们采取针对性治疗
 
癌症的治疗及其副作用
 
    失眠和疲劳通常是由癌症的治疗或者抗癌药物对细胞、激素以及体格产生作用而引发。例如，放疗时通常会感觉疲劳。化疗药物会对骨髓制造红细胞产生抑制作用，红细胞将氧气运送至机体细胞及组织。如果红细胞低于正常水平，称为贫血。细胞无法获得它们需要的氧气，机体就会感觉非常疲劳。
 
    如果你一直恶心、呕吐、或者腹泻，维持机体能量的体液及电解质（血液中的盐分和矿物质）就会流失。疼痛和呼吸困难也是常见的导致失眠原因之一。如果你缺乏食欲，便秘，因为口角炎或者其它原因而无法吃东西，你就无法获得足够的营养。你的精力会因为疼痛，感染，或者体重改变而受到影响。如果出现以上任何症状或副作用，及时告知医生。
 
    无论多大年纪，更年期症状都会影响你的睡眠。一些治疗会使卵巢暂时或永久丧失功能。内分泌治疗切断雌激素的产生，导致体内激素水平发生改变，你会因此感觉疲劳。雌激素水平的变化还会产生潮热、盗汗，影响情绪、睡眠和日常活动。内分泌治疗可能持续多年，一旦发现以上问题，及时与医生沟通很重要。
 
    通过服用药物治疗副作用可能会陷入一个恶性循环。药物虽然帮助解决了抗癌治疗的副作用，但同时它又导致了另外一些副作用。抗抑郁药和止吐、镇痛药物会导致疲劳。治疗前给予类固醇治疗，可以减轻恶心或过敏症状（紫杉类化疗药物的常见副作用），但却影响睡眠。甚至抗焦虑的药物也会加重疲劳的感觉。医生会帮你平衡这些药物的益处及风险。
 
如何处理失眠和疲劳
 
    如果你一直感觉疲惫不堪，就不可能会对自己及他人保持耐心。尤其是在治疗期间，很难养成良好的睡眠习惯。允许自己感觉疲劳，因为你正在经历身体和精力都处于创伤的阶段。为了过好每一天，你需要采取一些措施改善你的睡眠时间和锻炼习惯，想办法节省你的精力。
 
改善你的睡眠
 
    你可以通过改变习惯来改善你的睡眠。研究者发现，在治疗慢性失眠方面，改变睡眠习惯和安眠药一样有效，并且作用良久。
 
    将睡眠列为最重要的一件事，每晚安排7到9个小时用于睡眠。只在睡眠时间待在床上，不在床上工作，吃东西或者看电视。每晚都在相同的时间点睡觉。允许自己上床前至少有半小时的时间放松，并且只在感觉困的时候才上床。睡不着时，不要花费大量的时间在床上，因为你除了辗转反侧之外，别无它事。如果20分钟后，你仍然睡不着，起床，然后去一个能让你放松的地方，在暗淡的灯光下读书。等到感觉困时再回到床上。如果有需要，可以多次重复这一过程。
 
打个盹儿
 
    打盹儿能使你有精力完成接下来的任务或事情。30分钟左右时间的打盹儿，可以使你得到休息而又不会陷入沉睡（沉睡会使你晚上难以入睡）。打个盹儿后，刚开始你可能会觉得头晕眼花，但过半个小时后就好了。设置闹钟，以控制打盹的时间。
 
锻炼
 
    定期的、低强度的锻炼可以预防并改善治疗所引起的疲劳。锻炼还可以使你睡得更香，甚至可以改善你的视点。
 
    锻炼并不需要花费太多时间。你可以从每天散步20分钟开始，散步时，尽可能保持精神奕奕。到了晚上，这种小幅度的锻炼将有助于你入睡并进入深度睡眠。是否需要其他的锻炼方式取决于你的机体和生理需要。开始锻炼前，最好咨询一下医生，他们可以帮你制定一个既安全又有效的锻炼计划。
 
    如果你以前就有锻炼的习惯，如果可能的话，治疗期间将这个习惯坚持下去。一旦治疗开始，锻炼的强度以让你感到舒适为度。如果可以，每天都散步或锻炼。如果无法像平时那样散步20分钟，你可以从5分钟或6分钟开始。感觉良好的话，再增加几分钟。随着你获得了更多的精力，向每次20分钟，每周几天的散步而努力！睡觉前两小时不宜散步，以免睡不着觉。
 
    如果感觉疲劳，可以尝试相对缓慢的锻炼方式，比如瑜伽，太极拳，用以放松精神。避免停止锻炼的时间超过两天。
 
治疗期间锻炼小贴士
 
a. 适宜低强度的锻炼，如在平地上的慢步走，原地踏自行车。一次锻炼时间不宜超过20分钟
b. 锻炼前进行5分钟的热身，缓慢开始锻炼
c. 如果感觉呼吸困难，胸痛，或者不舒服，立即停止锻炼
d. 将你的锻炼安排告知医生
 
保持你的精力
 
    治疗期间，为了节省精力，你需要对你的时间安排作出选择。完成在你身体状况良好时所做的每一件事是不现实的。将自己的日常职责考虑清楚对你很重要。
 
    如果可以，寻求帮助。家人和朋友可能不知道该做什么，告诉他们你需要什么。尽可能做一些不会让你紧张的日常活动。如果外出使你筋疲力尽，那就限制自己外出的次数
 
    规划你的生活，以便于有精力做你认为最重要的事情。如果你想去听课，观看孩子的演出，事先打个盹儿吧！叫外卖而不是亲自下厨，或者要求家人或朋友帮你做家务以及做饭。
 
获得医生支持
 
    治疗期间及以后，你的医生应该会为你筛查失眠和疲劳的早期征兆，通过早期筛查，医生会给予相应的治疗建议，并追踪其是否起作用。如果疲劳影响了你的日常生活，而你的医生并未注意到，你应当提出这个问题。
 
    在和医生会面之前，仔细回想一下自己的疾病和治疗史。准备回答一些问题，这些问题包括：治疗以来你的睡眠，饮食，锻炼习惯，以及是否发生任何精神状况的改变。回答问题时，一定要坦率，清楚，采用描述性语言。
 
1. 用0-10来衡量你的疲劳度。0表示不疲劳，10表示你曾经感受到的最强烈的疲劳
2. 如果可能的话，对你的疲劳或失眠作出记录。这些症状如何波动? 和你的治疗时间，日常活动或者其他是否有关系？
3. 告诉医生疲劳如何影响你的生活？疲劳发作时，哪些活动被停止？
4. 如果因为失眠和疲劳而无法坚持治疗，让医生或护士知道
5. 一定要提及锻炼时出现的疼痛或呼吸困难
 
服用药物，控制失眠和疲劳的症状
 
    安眠药虽然尚未在癌症患者身上作过研究。但是，治疗期间，它们可能是帮助你解决问题的最好办法之一。医生常用的控制疲劳症状的药物包括：苯二氮卓类，抗抑郁剂，治疗贫血的药物，兴奋剂和抗组胺药。
 
    你的医生可能会为你处方苯二氮卓类药物，这种药物能有助于放松。兴奋剂使你保持精力，集中精神。抗组胺药物，非处方安眠药的成分之一，可以短时间内对你有帮助。
 
    安眠药可能会对你白天保持清醒有所改善，也可能有所损害。它们可能会干扰其他药物，也可能会导致焦虑。在开始任何新的治疗以前，一定要告知医生你正在服用的安眠药（包括处方药和非处方药）。
 
    慎用安眠药，因为它们会破坏正常的睡眠。安眠药的副作用包括：成瘾，轻度记忆丧失，白天瞌睡。不属于苯二氮卓家族的药物一般不会造成成瘾性，副作用也相对较少。大多数情况下，如果正确服用，并在医生的监管下，安眠药在治疗期间是有帮助且安全的。