胃癌转移途径有哪些?
导读:幽门部及贲门部癌常可分别直接蔓延至胃及十二指肠、食管下端;胃大、小弯侧及其前壁的癌肿向外层浸润而依次蔓延至大、小网膜
1、直接蔓延:幽门部及贲门部癌常可分别直接蔓延至胃及十二指肠、食管下端;胃大、小弯侧及其前壁的癌肿向外层浸润而依次蔓延至大、小网膜,进而累及横结肠、肝及脾;后壁癌肿常向外扩展而累及胰脏。
2、淋巴转移:为胃癌转移的主要途径。首先转移到胃周围各组淋巴结,其中以胃小弯侧及幽门下的淋巴结转移最多见。其次可进一步转移至腹腔动脉旁、主动脉旁及肠系膜等处淋巴结,甚至上行到达纵膈淋巴结。晚期可转移至左侧锁骨上淋巴结。后者在临床上具诊断和判断预后的价值。
3、血道转移:此种转移多发生在胃癌晚期,以经门静脉转移至肝者最常见,其次可转移至肺、骨、脑、肾上腺、肾、心肌、甲状腺、卵巢等。
4、种植性转移:癌组织侵及胃浆膜后,癌细胞自浆膜脱落入膜腔,通过腹膜播散种植于腹膜表面。腹膜面的种植常见于大网膜、盆腔腹膜及直肠前窝处。如在卵巢形成转移癌,则称为克鲁肯勃式瘤,往往被误认为妇科肿瘤而收入妇科住院治疗。
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