肥胖癌症患者的化疗剂量可以依据实际体重计算吗
导读：专家组建议治疗肥胖癌症患者可以选择以实际体重为基础的化疗剂量。因为并没有证据表明肥胖患者接受以体重为基础的化疗剂量会增加短期或长期的化疗毒性。
为了给肥胖的成人癌症患者选择合适化疗剂量提供更多建议，美国临床肿瘤学会（ASCO）召开了一次会议，会议代表来自临床医学和妇科肿瘤学，临床药理学，药代动力学和药理学，生物统计学的专家以及病人代表。此次会议系统检索和回顾了MEDLINE 1996年和2010年之间的英文文献。这些文献的研究大多数关于乳腺癌，卵巢癌，结肠癌和肺癌。新型靶向药物剂量的选择不在此次会议讨论范围以内。
结果发现：已有的研究表明高达40％的肥胖患者接受了较低的化疗剂量（低于根据实际体重计算的化疗剂量）。但事实上，用实际体重计算的化疗剂量会增加肥胖癌症患者的化疗毒性是缺乏根据的。
因此专家组建议治疗肥胖癌症患者可以选择以实际体重为基础的化疗剂量，尤其是当治疗的目标是实现治愈。因为并没有证据表明肥胖患者接受以体重为基础的化疗剂量会增加短期或长期的化疗毒性。且大多数研究数据表明，骨髓抑制发生率，肥胖患者与非肥胖患者相似甚至低于后者。所以临床医师处理肥胖患者的毒性反应可以与非肥胖患者一致。虽然一般不推荐选用固定的化疗剂量，但专家组还是建议几种特殊药物可以用固定剂量。此外，专家组建议进一步的药代动力学和药理学作用研究，以便为肥胖的成人癌症患者选择合适化疗剂量提供更多建议。
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