肿瘤发热的西式治疗

　　发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。恶性肿瘤引起发热有多种原因。比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热;在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热;癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热;使用某些抗癌药物，有发热的不良反应;以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。

　　出现发热症状的肿瘤病种有呼吸系统的中心型肺癌，消化系统的肝癌、直肠癌，泌尿系统的肾癌、膀胱癌，造血系统的恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性白血病等等。

　　感染性发热常常热度较高，突然发热，引流通畅了，感染控制了，发热可以减退。组织吸收、药物引起和中枢调节失衡引起的发热一般热度较低，常持续不退。如果大面积组织坏死，这时可以持续高热，常常是癌症晚期的表现。

　　癌症发热增加了病人的体力消耗，使病人的一般情况更加差。发热时，一些抗肿瘤药物不能运用，影响治疗。所以及时、有效地使用各种治疗方法，使体温下降，有很重要的意义。治疗发热，要了解引起发热的原囚，如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热,除对症治疗外，中医药常常可有较好的疗效。

　　抗感染退热

　　恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。

　　发热的对症处理

　　(1)物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。①用50%乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。

　　(2)化学药物退热：①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。②阿司匹林：0.3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。

　　(3)糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。