乳腺癌骨转移
导读:骨转移是恶性肿瘤远处转移的最多见部位之一,肿瘤细胞转移至骨从而形成骨转移。乳房内腺体癌病人中骨转移尤为常见,发生率为65%-75%
骨转移是恶性肿瘤远处转移的最多见部位之一,肿瘤细胞转移至骨从而形成骨转移。乳房内腺体癌病人中骨转移尤为常见,发生率为65%-75%,其中首发症状为骨转移者占27%-50%。恶性肿瘤发生骨转移后,会引起疼痛和病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、骨切除缝合、放疗(减缓骨痛)等一系列乳房内腺体癌骨转移的症状,紧张影响了病人糊口质量。
早期乳房内腺体癌骨转移的症状不明显,往往没有任何症状或体征,有时体现为轻细的疼痛。当肿瘤细胞广泛转移破坏骨社团、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可孕育发生剧烈疼痛。所以进展期乳房内腺体癌骨转移的症状特性性之一就是疼痛。长骨转移可形成病理性骨折;脊椎转移时肿瘤可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折,终极压迫脊髓造成截瘫。
乳房内腺体癌骨转移常见部位为:胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多数为溶骨花柳病变,少量是成骨性转变。
骨的放射性核素扫描(ECT)是骨转移初筛的诊断要领,较X线平片对骨转移癌的早期发现更为敏锐,均等可提前3个月发现有骨转移的现象。对恶性肿瘤患者进行定期检查,可以在还没有临床症状时就发现骨代谢的异样。但是,ECT的特别优异性较差,与其他的骨良花柳病变难以区别,应结合病史、临床症状和其他影像学检查做出外诊病断,不成仅凭一张ECT报告就轻异地给病人戴上"骨转移"的帽子。
磁共振成像(MRI)扫描、CT扫描或X线平片是骨转移的影像学确诊检查要领。对于ECT扫描异样的病人,应该针对可疑骨转移灶部位进行MRI、CT或X线拍片检查,以确诊骨转移。 转移部位疼痛。
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