肿瘤检查中部分相关抗原测定

　　甲胎蛋白(AFP或a-FP)

　　【参考值】 0～25μg/L(0～25ng/m1)(ELISA法) <20μg/L(<20n8/m1)(RIA法)

　　【临床意义】

　　1.原发性肝癌AFP明显增高，常以>400μg儿为诊断肝癌的医学决定水平。其他消化道肿瘤如胃癌、胰腺癌、胆管细胞癌、结肠癌时，也可增高。但肝转移癌AFP极少增高。

　　2.病毒性肝炎、肝硬变AFP也可增高，但水平常<300μg/L。

　　3.对于AFP增高患者可进行AFP异质体检测(亲和电泳免疫印迹法)，以区别是否为原发性肝癌。原发性肝癌血清中小扁豆凝集素(LCA)结合型AFP>25%。

　　4.妊娠妇女12～14周血AFP开始上升，32～34周达高峰，一般为380～500μg/L，34周后下降。羊水中AFPl3～16周为2×104μg/L，40周下降到20～30μg/L;异常妊娠，如胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、食管或十二指肠闭锁、肾变性，以及双胎、先兆流产、胎儿宫内窒息，均会引起母体血液和羊水中AFP增高。

　　癌胚抗原(CEA)

　　【参考值】<5μg/L(<5ng/m1)(ELISA法、RIA法)

　　【临床意义】

　　1.消化系统肿瘤，如结肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌，CEA可明显增高;此外肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌等CEA也可见增高;肺癌时胸水中CEA常高于血清。

　　2.消化系统炎症，如结肠炎、胃肠道息肉、胰腺炎、肝脏病及肺气肿、支气管哮喘等;慢性支气管疾病也可见CEA增高。

　　3.96%～97%非吸烟健康人CEA<2.5μg/L，大量吸烟者有20%～40%的人CEA>2.5μg/L，少数CEA>5.0μg/L。

　　糖链抗原50(CA50)

　　【参考值】 <40ng/m1(EIA法) ≤20U/m1(BIA法、IRMA法、ELISA法)

　　【临床意义】阳性见于消化道肿瘤，如胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌时增高;少数大肠癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肝转移癌也可见增高。

　　癌抗原125(CAl25)

　　【参考值】<35U/m1(MEIA法、IRMA法、EMSA法)

　　【临床意义】

　　1.为卵巢癌肿瘤标志物。增高具诊断价值，并用于疗效观察和预后估计。

　　2.其他癌症，如宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、乳癌、胰腺癌、胆道癌、胃癌、结肠癌、直肠疡、肺癌等，也有一定阳性反应。

　　3.部分良性卵巢瘤，子宫肌瘤、肝硬化、胆囊炎和胰腺炎也可增高。

　　癌抗原15-3(CAl5-3)

　　【参考值】<28U/m1(MEIA法) <22U/mt(1RMA法、EUSA法)

　　【临床意义】

　　1.增高见于乳癌，但早期敏感性仅为20%～30%，故常用于乳癌疗效观察和预后估计。

　　2.转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌和支气管癌时，也可不同程度增高。

　　现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式，理论上早诊断、早治疗，早中期手术、放化疗有少数的根治机会，结合中药人参皂苷Rh2可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药人参皂苷Rh2能起到一定的预防复发和转移的作用。晚期患者利用中药人参皂苷Rh2扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。专家建议治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。