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胃癌术前放疗毒副作用

2012-05-30

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导读:胃癌术前放疗的副作用与病期有关,与照射范围大小、剂量曲线的深度有关,与个体差异及使用放疗的手段有关。

  胃癌术前放疗的副作用与病期有关,与照射范围大小、剂量曲线的深度有关,与个体差异及使用放疗的手段有关。术者必须重视,以减少术前放疗副作用的发生。

  胃癌术前放疗的副作用约有半数病人会出现消化系统副作用,最常见的副作用为食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹痛。多出现在放射l~5小时,一般不需处理,个别病人呕吐严重可行止吐、补液等支持疗法。消化系统的严重副作用为癌灶出血及穿孔,多因癌肿侵及血管,放疗后使血管破裂出血。

  胃癌术前放疗出现大出血易发生失血性休克,一旦发现,应迅速补充血容量行急症手术。放疗后出现急性剧烈腹痛,继之有腹膜炎征象,则有癌肿穿孔之 可能,多因癌肿穿透胃壁全层,放疗后癌肿坏死得不到修复,或放疗后癌肿炎症水肿,加之进食不当所致。预防在于术前对癌灶变化及浸润深度有所估计,严格掌握放射剂量,合理地选择病例,一旦发生,应急症手术。

  胃癌术前放疗的副作用出现全身反应亦很常见,如骨髓抑制、出血,白细胞、血小板降低,乏力,一旦发现,应中止放疗,行骨髓刺激因子治疗,如升白能、惠尔血、升粒能肌注,收效较快,同时可辅以免疫治疗。

  总之,术前放射治疗胃癌,应尽可能减少和避免副作用。放疗对周围脏器的损伤,往往放疗后1月余才出现,故应严密随访观察其副作用。

  目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对人胃癌的增殖速度有到明显抑制作用。早期患者服用人参皂苷Rh2(护命素)可以缩小肿瘤,控制癌细胞转移,加大治愈几率;配合放化疗患者服用能增效减毒,抑制各种副作用,减少化疗次数;晚期患者服用可以提高病人的生活质量,延长生存期。

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[关键词: 胃癌 术前 放疗 ]

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