乳腺癌手术临床护理

　　随着社会的不断进步，人们的经济、文化生活水平不断提高，对“病愈”概念的理解有了明显的变迁。当今，人们要求医疗活动不仅是除去机体的疾病，同时要求最大限度的降低致残率，最大限度的使患者重新进入原有的生活规程(即进入原有的社会及家庭角色)。也就是说，医疗实践的最终目的，必须是生理上的康复加心理上的康复。

　　手术期临床护理

　　手术方式选择 外科手术治疗为乳腺癌综合治疗的主要手段和最重要环节。乳腺癌手术治疗的发展经历了4大历程：即19世纪末的Halsted根治术，20世纪50年代的扩大根治术，20世纪60年代的改良根治术，20世纪80年代以来的保留乳房手术。

　　当今，是在保证远期疗效的前提下，乳房切除与乳房保留治疗的手术方式并存的个体化治疗模式。在乳腺癌患者的手术前，护士应对患者的病情、社会地位、经济状况和心理状态等有充分的了解，以便在术式选择上，起到医生与患者之间的桥梁作用，使术式选择与病期、患者的心理愿望及手术者的经验等达到最佳的统一，这是术前护理工作最为重要的内容。

　　手术承受能力的评估：术前护理工作就是协助医生对患者的手术承受能力做出正确的评估，美国麻醉医师协会(ASA)对手术患者病情估计分级，我国将患者的全身情况归纳为2类4级。

　　总的说来，因手术耐受力而限制对乳腺癌患者手术治疗的情况是较少的，尤其是近年来乳腺癌有发病年龄以及检出提前的趋势，老年患者的比例越来越低。加之乳腺癌手术对全身生理的干扰较少，多数患者均能较好的耐受手术。另一方面，近年来糖尿病及心脑血管病的发病率上升，发病年龄提前，因此，不应忽视对重要生命器官如心、脑、肺、肝和肾等功能的检查，以免漏诊相应的伴发症。

　　纠正可能存在的伴发症：完善手术前的各项检查，积极治疗慢性疾病，使相关脏器的检查指标尽早达到手术治疗的要求。