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白血病的病因

2012-07-30

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导读:虽然我们现在生活过的越来越优越,但是也因为自己给自己施加了很大的压力,造成白血病患者的增多。

  虽然我们现在生活过的越来越优越,但是也因为自己给自己施加了很大的压力,造成白血病患者的增多。现在社会在不断的发展,白血病在我们生活中的发病频率也在不断的上升,给患者的生活和工作带来了很大的影响,可见及时的治疗是很关键的,但是只有了解了它的病因,才能更好的治疗。

  了解白血病的病因是什么:

  白血病虽经过大量的研究工作,但是白血病病因尚未完全明了。目前认为与以下因素有关:

  1、病毒因素:早在50年代就发现了一种小鼠白血病病毒感染新生的乳鼠后可以引起小鼠白血病。因此,人们一直怀疑人类白血病也可由病毒引起,但长期以来都得不到肯定的结论。直到最近,在人类的白血病病毒病因方面才取得了重大的突破。RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒(HTLV),它是一种C型逆转录病毒。在日本人T细胞白血病病人的血清中也发现抗HTLV结构蛋白的抗体。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。

  2、化学因素:一些化学物质有致白血病的作用。经常接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中诱发白血病。亚硝胺类物质,保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到,但缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都公认有致白血病的作用,化学物质所致的白血病,多为急非淋白血症。在出现白血病之前,往往现有一个白血病前期阶段,常表现为全血细胞减少。

  3、电离辐射:有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后,受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17~30倍。爆炸后3年,白血病的发病率逐年增高,5~7年时达到高峰。至20多年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。这是放射线能引起人白血病的最直接证据。放射线工作者,放射线物质经常接触者白血病发病率也都比正常人高几倍,经常接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加,这也证明了放射线确有引致白血病的作用。

  4、遗传因素:近年研究证实,染色体数量的增加或减少等数目异常,以及易位、倒置、缺失等结构异常,使基因的结构、表达异常。基因表达或基因的失活是细胞恶变的基础之一。有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。如21-三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1/74,Bloom综合征在26岁以内发病率为1/3,Fanconi(先天性再生障碍性贫血)综合征21岁以内发病率为1/12、有人统计分析了同一家族中发生好几例白血病病人的情况,认为其中可能有遗传因素的存在,当家庭中有一个成员发生白血病时,其近亲发生白血病的机率比一般人高4倍。在一些先天遗传性疾病如先天性愚型中,也比较容易发生白血病。在同卵的双生子中,一方发生白血病,另一方发生白血病的机会高达25%、这些例子都说明在白血病发病过程中,有遗传因素存在的可能。

  5、其他血液病:某些血液病最终可能发现为急性白血病,如慢粒白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

  总的来看,白血病的发病是一个复杂的多因素作用的结果,遗传素质、病毒、放射、化学物质可能相互影响,重叠作用而导致白血病的发生。

  急性白血病的病因与病毒感染、化学因素、电离辐射等因素有关:

  1、病毒感染 近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病,此外,目前认为C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。

  2、电离辐射 日本广岛、长畸原子弹爆炸后的白血病发病率明显增高。离爆炸中心越近,发病率越高。此外,大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎,白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍,而其发病机会与照射剂量密切相关。某些国家报道放射科医师患白血病较多。

  3、化学因素 某些化学物质如苯和氯霉素等通过对骨髓损害,也可诱发白血病。急性白血病与口服氯(合)霉素可能有关。其它尚有氨基比林、磺胺药、保泰松、223、乐果等。

  4、遗传因素 文献报道先天性痴呆样愚型者发生白血病较正常儿童高15-20倍;其它伴有染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征等患者中白血病的发病率也均较高。有少数家族性和先天性的白血病。

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