胃癌的实验室诊断
导读:目前缺乏特异性的血清学诊断方法,血清学诊断多采用多指标的联合测定,进行综合判断,常用于诊断胃癌的标志物有
目前缺乏特异性的血清学诊断方法,血清学诊断多采用多指标的联合测定,进行综合判断,常用于诊断胃癌的标志物有CEA、CA72-4、CA19-9、CA50、AFP、CA24-2、ß2-MG、胃癌抗原、组织多肽抗原等。
单一标志物阳性率>60%的肿瘤标志物:CEA、CA72-4、CA19-9、ß2-MG、CA50、胃癌抗原。其余肿瘤标志物的阳性率<50%,除CA72-4和胃癌抗原外,其他特异性差,单独作为胃癌的诊断、鉴别诊断、疗效及预后评估的指标尚难满足临床应用的要求,联合检测能提高胃癌的检出率,可达80%以上。
多项肿瘤标志物的联合检测
联合检测 检出胃癌的阳性率
MG-Ag+CA72-4 86.5%
CEA+CA19-9+CA72-4 70%~95%
CEA+CA50 56.7%~81.2%
MG-Ag+CA19-9 70%
CEA+CA19-9 60%~64.4%
CEA+CA24-2+CA50 83.8%
CEA+CA19-9+CA50 68%~77.3%
CA50+AFP+CEA+ß2-MG 82.4%
CA72-4、CA24-2、CEA、MG-Ag,4种肿瘤标志物联合检测为最佳组合,必要时可增加检测CA19-9,以其中2种阳性即可判为阳性,或者其中1种为阳性,结合影像学检查即可诊断。
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