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舌癌临床表现主要体现在哪些方面

2012-09-18

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导读:舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,它占全身癌的0.8%~2.0%,它占头颈部癌的5%~15.5%,占口腔癌的32.3%,居口腔癌之首。男女之比1.78:1。年龄最小者4岁,最大者86岁,主要发生在40~69岁

  1、多见于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

  2、常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。

  3、可有舌运动受限,进食及吞咽困难。

  4、常早期发生颈淋巴结转移。

  此外,本病多发生颈部淋巴结的转移,尤其是二腹肌下及颌下,应仔细检查颈部,必要时作颈部淋巴结活检,于疾病的诊断分期有一定的意义。

  舌癌病程短、发展快。初期可见舌部生一小硬结,形如豆粒,逐渐形成明显肿胀,并在肿块中心区出现边缘微微隆起的小溃疡,开始硬而不痛,或长大如菌,头大蒂小,可发生疼痛、糜烂,朝经暮重,病变逐渐向深部及周围组织扩展,合并感染时产生较剧烈的疼痛,可向同侧颜面部和耳部放射。本病浸润性强,癌瘤可广泛累及舌肌,使舌的运动受限,影响说话、进食及吞咽,并有多量流涎,臭秽逼人。

  另外,侵犯口底或超越中线累及全舌时,舌处于完全固定状态,产生开口吞咽困难。癌瘤溃疡可发生出血,并可侵犯牙龈,甚至颈颌肿大坚硬溃疡。侵犯颌底及颌骨,可透舌穿腮,汤水流出。晚期常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸入性肺炎。本病约2/3的患者并发颈淋巴结肿大,转移淋巴结的部位以二腹肌下最多,其次为颌下,随着病情进展,转移淋巴结增多,可蔓延到同侧锁骨上和对侧颈部,晚期可发生血行转移。

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[关键词: 舌癌 临床表现 主要 ]

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