结直肠癌治疗需规范化

　　近日，欧洲临床肿瘤学会亚洲结直肠癌继续教育中心合作项目(ESMO-APCO)正式启动。未来在这一平台的推动下，中国学者将与欧洲同行同步获取国际上关于结直肠癌诊疗的最新理念和技术进展，使患者拥有更多更理想的治疗选择。

　　结肠癌和直肠癌统称为大肠癌，是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高，是最常见的恶性肿瘤之一。近20多年来，世界上多数国家结直肠癌(主要是结肠癌)发病率呈上升趋势，中国结直肠癌发病率上升趋势也十分明显。同时，我国结直肠癌的发病年龄多在40-60岁，高峰在50岁左右，发病年龄在中国比欧美提前约十年，且青年患者比欧美多见。

　　北京大学临床肿瘤学院(北京肿瘤医院)副院长沈琳教授指出：目前我国大肠癌患者发病逐年升高，一方面由于大肠癌早期症状不典型，很难早期发现，再加上我们国家健康体检和癌症筛查体系不健全，造成大肠癌发现的时候多是中晚期。

　　另外我们国家大肠癌治疗的规范性不及欧美国家，所以整体治疗效果比较差，因此相关的医生要了解所有相关学科的知识，才能可以更好的改善患者的生存状况。

　　沈琳教授进一步强调，结直肠癌的规范诊疗需要肿瘤科、外科、放疗科等多学科的紧密配合，医生了解相关学科的最新进展对于制定合理诊疗方案至关重要，而ESMO-APCO项目的启动，将提供一个多学科的知识共享平台，有助于完善肿瘤相关学科医师的继续教育、专业培训工作，推动我国乃至亚洲地区结直肠癌防治水平的提升。

　　随着分子靶向药物的应用，结直肠癌治疗进展近年来更新迅速，尤其随着个体化治疗和靶向治疗的观念被越来越多的医生所接受，结直肠癌治疗迎来了新的时代。例如，既往认为晚期结直肠癌出现肝转移几乎等同于死亡判决，绝大多数(85%)患者无法获得根治性切除，其中位生存期不到一年。而目前通过Kras检测等方法确定患者基因类型，为每位患者找到更适合的个体化治疗方案，化疗联用西妥昔单抗等靶向药物，可大大延长患者生存期，甚至使相当比例的不可切除患者变为可切除，获得了治愈的可能。

　　不过，上述新进展的成功推广和真正落实需要多学科医师在理念更新的基础上规范操作，这就需要一个高起点的教育、交流平台来推动。此次项目的组织方ESMO(欧洲临床肿瘤学会)作为欧洲处于领导地位的世界顶尖肿瘤专业学会，自1975年创立以来联合了超过100个国家以及超过5000位欧洲肿瘤专家，一直致力于推进肿瘤内科学发展，推广多学科癌症治疗、保健的方法。并且在中国由中国胃肠肿瘤临床研究协作组(Chinese Gastrointestinal Oncology Group，CGOG)合作协办。中国胃肠肿瘤临床研究协作组(CGOG)是以团结和组织全国消化系统肿瘤临床工作者，搭建合作平台，推动我国消化系统肿瘤的临床研究协作，促进消化系统肿瘤多中心临床研究的深入开展，提高我国消化系统肿瘤临床研究水平为宗旨的隶属中国抗癌协会(CACA)的学术团体。两大组织的强强联合势必为该项目的成功执行奠定了良好的基础。

　　作为一项国际性的联合教育计划，项目启动后将在亚洲设立35个继续教育中心，主要培训本中心肿瘤医师并辐射覆盖周边医院，中国大陆地区首批有10家医院入围。