甲状腺癌“异军突起” 问

　　在1973年到2003年30年间，甲状腺癌的发病率上升了2.4倍，成为发病率上升最快的实体肿瘤，其死亡率在癌症死亡率中排名第二位。其中，女性患甲状腺癌的几率较男性高出3倍。

　　问：甲状腺癌的病因是什么?

　　答：可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)有关。此外，这种疾病的形成还和放射线接触、雌激素分泌增加以及遗传因素有关，也可以由甲状腺良性疾病诱发。

　　问：如何预防甲状腺癌?

　　答：幼年时应避免颈部多次的放射线接触;同时，目前发现碘特别是高碘饮食和甲状腺癌的发生有一定关系。因此，建议饮食方面碘要适量，既不要缺碘饮食也不要高碘饮食。也就是，如果平时食用有碘盐，建议适量进食海鲜，但尽量少吃“海带”“虾皮”“紫菜”“淡菜”等含碘量高的食物。如果食用无碘盐，要每周进食适量海鲜以补充碘。

　　问：甲状腺癌的症状是什么?

　　答：以女性多见，男女比为1∶3，多见30-60岁，但现在有年轻化趋势。病程发展缓慢，颈部有逐渐增大的无痛性肿块，被自己或体检时无意中发现，或在B超等检查时发现。在病变晚期，多见声音嘶哑，发音、吞咽和呼吸困难等。

　　问：如何诊断甲状腺癌?

　　答：这种疾病容易被忽略，因为在通常情况下，患者的甲状腺功能检查大多显示正常，但B超可以明确诊断。

　　目前国内检测甲状腺癌的方法主要有彩超诊断、细针穿刺细胞学检查、术中冰冻切片、CT扫描、PET-CT、同位素扫描、内镜检查以及血清学检查。彩超是目前使用最多、最主流的检测方法，具有经济、方便、无创且准确性高达85%~90%的优势，是甲状腺结节评估的首选方法。

　　问：如何治疗甲状腺癌?

　　答：国外对于甲状腺手术引起的喉返神经和甲状旁腺损伤不认定为医疗事故，而国内则不同。因此，国外医生可以相对大胆地为病人施行更彻底的手术，使病人获得更长期的生存，而国内医生相对更小心谨慎，不愿冒太大风险。

　　甲状腺癌的初始治疗方法包括外科手术、“碘131”治疗法、TSH抑制治疗、外放射治疗、靶向治疗等。目前针对分化型甲状腺癌，以手术治疗为主，包括原发灶清除和颈淋巴结清扫手术，首次手术治疗要求规范、全面、彻底。

　　问：患者治愈后存活率是多少?

　　答：总体10年存活率可达85%(医学上一般认为生存期超过5年，患者治愈后的生存几率就可以与常人相提并论了)。另外，我前面说的都是常见的分化型甲状腺癌，有不到5%的甲状腺癌属于未分化癌，是少见的高度恶性肿瘤，但病死率占甲状腺癌的50%，多见于老年病人，一般年龄超过65岁。

　　抗癌健康网温馨提示：甲状腺癌来势汹汹，但是甲状腺癌的预后比较好，甲状腺癌患者通过手术就可以达到根治的目的，患者的10年生存率可达90%以上。因此，对甲状腺癌不需要过分恐惧，癌症最重要的还是要做到早发现，高治愈率才是可以期望的。