椎管内肿瘤的治疗原则

　　椎管内肿瘤的治疗原则:

　　(一)治疗原则

　　以手术切除为首选。

　　(二)治疗方法

　　1、手术治疗 是椎管内肿瘤最有效的治疗方法。

　　2、放射治疗

　　(1)脊髓的成骨肉瘤、软骨肉瘤很少能完全切除，应术后放疗。DT6000~6500cGy，常规分割，上下各外放1个椎体。

　　(2)椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤、神经纤维瘤，如完全切除则不用放疗，部分切除需术后放疗，DT5400cGy。

　　(3)脊髓内恶性胶质瘤完全切除不需放疗，部分切除应术后常规超高压放疗，病变上下外放3~5cm。推荐5040cGy/5~6周。

　　(4)分化差的多灶性室管膜瘤及恶性淋巴瘤应采用全神经系的肿瘤可行全身化疗及鞘内注射。

　　【预后】

　　良性肿瘤经手术切除75%可获痊愈，肿瘤的病理类型，有无瘫痪、治疗方法是影响预后的重要因素。

　　【随诊】

　　随诊时间越长越好。应注意观察患者的感觉及运动功能有无障碍，必要时行MRI检查。