肺癌的分型

 　　肺癌都发生在气管一支气管的基底细胞。鳞癌的发生则比较明确，万里性刺激和损伤的影响下，粘膜柱状细胞的纤毛丧失，基底细胞有鳞状间变，不典型增生和发育不全，最后形成癌。临床上，将生长在段支气管及其分支以后的肺癌称周围型肺癌，约占30%，以腺癌比较常见;生长在总支气管或叶支气管近肺门的肺癌称中心型肺癌，约占70%，以鳞癌和未分化癌较为常见。　

 

　(一)肺癌大体分型　　大体分型意见尚不统一。一般以肿瘤发生的部位及肉眼所观形态分型。　　1.以肿瘤发生部位分型　　⑴中心型：肿瘤发生在段以上的支气管，亦即发生在叶支气管及段支气管。　　⑵周围型：肿瘤发生在段以下的支气管。　　⑶弥漫型：肿瘤发生在细支气管或肺泡，弥漫分布于两肺。　　

 

2.以肿瘤肉眼所观形态分型 可分为管内型、管壁浸润型、结节型、块状型、弥漫浸润型。　　(二)组织学分型　　肿瘤的组织结构较复杂，在同一例肺癌组织中，可因癌细胞的分化方向不统一而出现不同类型的癌组织。即使在同一类型的肺癌组织中，其分化程度也显著不同。肺癌组织的这种分化不同，不仅出现在原发病灶内，而且，也表现在转移的癌组织内。世界卫生组织的"肺肿瘤的组织分型"(1981)分类为：　　

 

1.鳞形细胞癌 简称鳞癌，包括梭形细胞(鳞)癌。　　2.腺癌 包括腺管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌。　　3.腺鳞癌。　　4.未分化癌 分为小细胞癌(包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型)和大细胞癌(包括巨细胞癌、透明细胞癌)。　　5.类癌(肺内分泌肿瘤)。　　6.支气管腺癌 包括腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。