研究者认为乳腺癌术后最好补加化疗

　　请注意，这项研究作为摘要发表并在会议上发布。这些数据和结论在同类评论杂志上发表之前应视为初步结果。

　　局部复发性乳腺癌切除后，辅助化疗可改善无病生存率和总体生存率。研究人员发现，长期研究结果显示局部复发乳腺癌切除后，患者也应实施辅助化疗。

　　Stefan Aebi (医学博士，瑞士卢塞恩州Luzerner Kantonsspital的医学肿瘤学主任)在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告，术后5年，接受化疗的85名妇女其无病生存率为69%，相比而言，未接受化疗的77名妇女为57%(P=0.0455)。提交CALOR(局部复发乳腺癌的辅助化疗)试验结果时，他提到，疾病进展的相对风险下降到41%。他在口头报告中补充说，接受辅助化疗的妇女总体生存率为88%，相比之下，未接受化疗者为76%。患者的相对风险降低了59%.这项试验起初计划招募大约1000名患者，以解决是否化疗或手术是较好的方案，但是研究人员发现临床医生并未将他们的患者纳入此项试验。Aebi在新闻发布上解释说，一些临床医生认为必须手术，其他医生认为应该化疗。所以，没有哪一组招募到合适的患者。在试验中，患者随机分到一组或另一组。最终，研究人员以162名患者结束了这项试验，并且随访他们5年多。

　　Aebi提到，这项研究的结果明确回答了这个问题。他说，孤立的局部或区域复发的乳腺癌完全切除后，患者应推荐使用辅助化疗。他说，虽然患者的例数少，但是化疗对雌激素受体阴性的乳腺癌患者影响很大。与术后未接受化疗的患者相比，接受化疗的妇女其疾病复发的风险下降67%。Aebi证实，雌激素受体阴性并接受化疗的妇女其5年无病生存率为67%，相比而言，因乳癌局部或区域复发而接受手术治疗的类似妇女该指标为35%(P=0.007)。与接受化疗的妇女相比，雌激素受体阳性的患者相对风险下降6%，但是这无显著的统计学意义。雌激素受体状态不同的患者其总体生存率无显著不同。

　　詹尼弗·利顿(德克萨斯大学和休斯顿的安德森癌症中心的医学博士)说，我们将化疗视为乳癌局部复发妇女的标准护理。她向MedPage Today解释说，CALOR试验的结果令人十分鼓舞。对于接受化疗的妇女而言，无病生存率和总体生存率的改善有显著统计学意义。对于雌激素受体阴性的患者来说，益处甚至更大。

　　Aebi提到，在实际试验中，治疗患者的医生控制化疗方案的选择。他向MedPage Today说得，因为试验中患者的数目相对较少，所以化疗方案界定的子群就会很小，以至于没有无意义对其分析。