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肿瘤标志物并不是100%敏感 如何看待它?

2013-03-11

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导读:很多研究者都致力于发现更加敏感的肿瘤标志物,但到目前为止,即使有几类肿瘤标志物的敏感度比较高,还没有发现100%敏感的肿瘤标志物。

  肿瘤标志物的概念

  机体对肿瘤细胞反应产生(或)升高的、可预示肿瘤存在的一类物质,通过人体的血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到,是诊断鉴别疾病、治疗方案确定、预后判断的一个比较重要的指标。

  肿瘤标志物非百分百灵敏

  肿瘤标志物检查正常并不意味着能放松警惕。因为,并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。林丽珠表示:“很多研究者都致力于发现更加敏感的肿瘤标志物,但到目前为止,即使有几类肿瘤标志物的敏感度比较高,还没有发现100%敏感的肿瘤标志物。”

  她举例道,原发性肝癌患者中只有70%~90%AFP会升高,诊断为原发性肝癌需要有影像学CT、MR等影像学及病理学的支持;前列腺癌PSA总体阳性率也只有70%左右而已;再如鼻咽癌的发病与EB病毒存在很大关系,但尚无法证明EB病毒是鼻咽癌的唯一病因。

  肿瘤标志物检查出现以下几类情况要特别重视:

  一、单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。

  二、反复检查,数值动态持续升高。

  三、有家族性遗传史肿瘤筛查时,肿瘤标志物增高。

  前两种情况先查该标志物最常见的某种疾病,如CEA升高,可以先查有无胃肠道的疾病,若胃肠道没有异常,还需检查肺部、食道、乳腺、肝脏、妇科等。有家族性遗传史者如出现标志物升高,即便没有症状和体征,也必须复查和随访。

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[关键词: 肿瘤 标志物 并不是 ]

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