癌症猛于虎 多项检查才能确诊
导读:体检抽血,发现肿瘤标志物检查呈阳性,可能是恶性肿瘤,也可能不是。若要确诊,还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物这一项,仅是肿瘤的辅助诊断指标。
癌症猛于虎,过度关注就会带来过度诊断。临床上经常见到一些患者仅仅因为一项检查结果异常,就给自己戴上癌症的帽子,惶惶不可终日。
例如体检抽血,发现肿瘤标志物检查呈阳性,可能是恶性肿瘤,也可能不是。若要确诊,还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物这一项,仅是肿瘤的辅助诊断指标。目前,由于特异性100%的肿瘤标志物仍然没有找到,每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。患者发现身体异常后,应尽快完善相关检查,千万不能单凭一张CT片、一张化验单就给自己下一个患了癌症的诊断。
肿瘤的科学诊断,首先是明确体内或体表肿块的性质,通过影像学检查、实验室检查、组织病理学检查等方式明确肿块的良恶性。另外,对恶性肿瘤的浸润程度、播散范围作出较准确的判断,明确恶性肿瘤的临床分期,为制订治疗方案提供科学、正确的指导。目前诊断癌症主要有“问、验、照、窥、检、测”六种途径。
问:医生结合病史例行详细询问,寻找可疑症状,如不明原因发热、进行性消瘦、进行性贫血、经久不愈的干咳、痰中带血、声音嘶哑、反复鼻塞及鼻出血、“老胃病”疼痛节律改变、大便习惯改变或有便血、无痛性血尿、中年妇女出现不规则阴道出血、痣或疣出现明显变化等,同时进行详细认真的体格检查。
验:在详细询问其病史后,医生会开具相应的检查、检验单,进行常规的检验及生化分析。
照:运用X线、B超、CT、MR等影像学手段,明确肿块的性质、部位。最新的影像设备PET-CT能从功能和部位上对肿块进行判断,是帮助明确肿瘤诊断及分期的重要方法。
窥:运用内窥镜检查,包括电子胃镜、纤维结肠镜、纤维支气管镜、膀胱镜等,可直接发现肿块,明确肿块的形态、部位。
检:组织病理学检查是恶性肿瘤确诊的金标准,包括脱落细胞形态学检查、组织活检等。
测:肿瘤标志物的检测,如CEA、CA125、CA199等。
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