脑瘤病人的临床症状

导读：人们一般情况下是不会去可以的关注脑瘤的，只不过近年来它的多发让我们不得不开始重视它。脑瘤可以产生发复杂的临床症状，但常可归纳为颅内压增高症状和定位症状两大类

　　颅内压增高的症状较多，主要表现为头痛、恶心、呕吐、及视力障碍，其发生顺序往往是先出同头痛，继之恶心、呕吐，然后出现视力障碍。其它还可有癫痫、精神障碍、眩晕、展神经不全麻痹及生命全征变化等。

　　脑瘤定位症状的发生是由于肿瘤刺激、压迫或破坏脑组织或脑神经使其功能遭受 损害的结果。这些症状一般出现较早，对脑瘤的诊断具有非常重要的意义。例如，中央前回肿瘤出现癫痫发作或中枢性瘫痪，额叶肿瘤常有精神障碍，颞叶肿瘤发生某些幻觉，枕叶肿瘤引起视力障碍，语言运动中枢肿瘤出运动性失语，听神经瘤则常发生听力和前庭功能障碍等。某些肿瘤还突出地表现为内分泌率乱，如鞍区肿瘤常出现体功能低下或亢进，松果体区肿瘤发生性早熟等。

　　此外，还可出现一些假定位症状即肿瘤邻近症状和远隔症状。前者是因肿瘤邻近脑组织或脑神经功能受损所致，例如，小脑肿瘤出现脑桥和延髓症状等逻辑推理中者是指在肿瘤远隔部位的脑组织和脑神经的细能障碍，如后颅窝肿瘤引起第三脑室扩在压迫视交叉可出现双颞侧偏盲，压迫丘脑下部出现嗜睡和尿崩症等。这些后发症状，出现嗜睡和尿崩症等。这些后发症状，有时对定位诊断造成混淆，在询问和分析症状时，要重视其发生的先后次序及其轻重程度。

　　头痛、恶心、视觉障碍、三联征：头痛常为渐进性并逐步加重，到晚期则为持续性剧烈性头痛，甚至头痛如裂，用一般止痛药不能缓解。

　　恶心：常为喷射状呕吐，与进食无关，严重者不能进食，食后即吐，这是肿瘤压迫呕吐神经中枢所致。

　　视觉障碍：查看眼底，常见视乳头水肿。

　　上述症状是颅内肿瘤占位，压迫静脉及脑脊髓循环通道，使脑液、血管、神经循环传导受阻，造成脑组织水肿、颅内压增高，严重者还可引起外展神经麻痹、复视、失明、头晕、猝倒、抽搐或意识障碍等。

　　脑瘤的临床症状：

　　脑瘤的临床症状状1、精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近记忆力减退，甚至丧失，严重时丧失自知力及判断力，亦可表现为脾气暴躁，易激动或欣快。

　　脑瘤的临床症状2、癫痫发作：包括全身大发作和局限性发作，以额叶最为多见，依次为颞叶、顶叶，枕叶最少见，有的病例抽搐前有先兆，如颞叶肿瘤，癫痫发作前常有幻想，眩晕等先兆，顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。

　　脑瘤的临床症状3、锥体束损害症状：表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。

　　脑瘤的临床症状4、感觉障碍：表现为肿瘤对侧肢体的位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍。

　　脑瘤的临床症状5、失语：分为运动性和感觉性失语。

　　脑瘤的临床症状6、视野改变：表现为视野缺损，偏盲。

　　脑瘤的临床症状主要有：

　　1 头痛：脑肿瘤患者颅内压增高或肿瘤直接压迫抚慰脑膜、血管及神经受到抚慰牵拉所致。见于大数患者，是脑肿瘤早期症状，随肿瘤发展而病情加重。

　　2 呕吐：多由于颅内压增加抚慰延髓呕吐中枢、迷走神经受到抚慰牵拉引起。头痛重时并发呕吐，常呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，易误为肠胃疾患。

　　3 视觉障碍：包括视力、视野和眼底的改变，由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经，日久皆可致视神经萎缩而影响视力，造成视力减退甚至失明。发生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高，使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高，静脉瘀血所致。此外，脑肿瘤患者还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。