鼻咽癌常见诊断误区
导读：鼻咽癌这种疾病在发病的早期时候通常很难被人们所发现，主要是因为这种疾病的症状表现在早期的时候与普通的疾病比较相似。
鼻咽癌的发生同其他肿瘤相似，是一个多因素、多步骤的过程。当鼻咽黏膜病变发展到中、重度异型增生/化生阶段，鼻咽癌的检出率为1106.0/10万。鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌的发病原因有很多，并且其症状不明显，与一些普通的鼻咽疾病相似，因此常出现混淆，部分医生也有误诊的现象出现。
临床调查发现，鼻咽癌的发病率占人全身恶性肿瘤的30.97％，占头颈部恶性肿瘤的78.08％，占上呼吸道恶性肿瘤的92.99％。该病多发于20～40岁的中青年男性。在我国，鼻咽癌多发于广东、广西、湖南、福建等省。
由于鼻咽癌的原发部位隐蔽，早期症状不固定，患者的表现差异大，其病灶常侵犯鼻腔、鼻窦、耳部及颅底部位等特点，使得许多患者常表现出与渗出性中耳炎、鼻出血、颈淋巴结结核、鼻窦炎、神经性头痛、颈淋巴结炎、眼眶假性痛、三叉神经痛、肺结核、动眼神经麻痹、颞颌关节炎、腮腺肿大、青光眼等疾病相似的症状，导致这些鼻咽癌患者多就诊于神经内科、颅脑内科、眼科等，造成了对该病的误诊。
又由于鼻咽癌会累及患者全身的多个器官，因此医生应对患者出现的鼻塞、流血涕、颈淋巴结肿大、头痛、耳鸣、听力下降以及单眼球突出(或复视)等症状进行全面的分析、判断，不可孤立地看待每个症状，否则就会造成对该病的误诊。
那么疑似鼻咽癌临床表现有哪些？
1、面麻、复视、舌肌萎缩：肿瘤直接侵犯脑神经或颅底肿大淋巴结压迫所致。
2、回缩性血涕：常常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科就诊。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一。
3、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：由于病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时，肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌症状。
4、由于EB病毒与鼻咽癌密切相关，通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的发生有预测作用，有可能发现非常早期的鼻咽癌。
5、颈部淋巴结肿大：鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%—80%，而且半数为双侧颈淋巴结转移，约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊。
6、头痛：鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等引起持续性一侧偏头痛，以颞、顶和枕部为多。
7、鼻塞：鼻咽癌发生在顶前壁，侵犯后鼻孔引起该症状。
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