胰腺癌患者的术后处理
导读：胰腺癌术后将患者转至监护病房，术后使用呼吸机辅助呼吸12～24小时，抗生囊治疗4～5天。在术后3～4日内，每3---4小时测血糖1次，每4小时测尿糖及尿酮体1次。
胰腺癌术后将患者转至监护病房，术后使用呼吸机辅助呼吸12～24小时，抗生囊治疗4～5天。在术后3～4日内，每3---4小时测血糖1次，每4小时测尿糖及尿酮体1次。
静脉使用小剂量的常规胰岛素(2～4U)，胰岛素用量根据尿糖试验和血糖的结果调整。血糖应维持在5.6～11.2mol/L(100～200mg/dl)，这样有助于避免发生低血糖。在全胰切除术后，低血糖的发生率约为25%。患者每日约需要15～25U胰岛素，约有1/4患者术后发生脆性糖尿病，胰岛翥的每日需要量可高达80U。
一旦患者开始进食，可在进食时口服胰酶制剂以控制脂肪泻。加服盐酸地芬诺酯(苯乙哌啶)，每次2mg，可治疗难治性腹泻。
术后处理的重点是无胰腺的糖尿病，广泛淋巴结廓清后大量液体丧失所致的水、电解质紊乱以及低蛋白血症。早期经静脉营养和由经静脉营养转换时，血糖变化显著，故应多次检查血糖、尿糖，尿酮体，并根据血糖变化情况调整胰岛素的用量。为防止低血糖发生，一般应保持尿糖(+)～(++)。
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