八成肠癌由息肉引起 可预防性切除无意义
导读：除了已经出现息肉病的家族性腺瘤病患者，一般情况下，我们不会建议有这些基因的人提前切除大肠，因为这样做的意义不大。
2013年浙江省癌症中心公布的数据显示，2009年浙江省结直肠癌症患者占了全部癌症的10.62%，位居第三，仅排在肺癌和胃癌之后。日前，浙江省肿瘤医院举办“全国结直肠癌诊治高峰论坛”，来自国内外的结直肠癌专家，在杭州一起讨论肠癌话题。省肿瘤医院院长毛伟敏说，结直肠癌的高发和现代人的生活节奏、尤其是饮食、环境的改变有很大关联。
浙江省肿瘤医院大肠外科主任李德川介绍，20年前，结肠癌和直肠癌的比例约为3∶7，而如今则已经变为5∶5了。从年龄上来看，75岁以上人群的结肠癌发病率越来越高。他说，有近80%的大肠癌是由肠息肉转变而来。美国曾做过一项研究，对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群，结果发现切除肠息肉的人群患大肠癌的几率降低了4倍左右。
当然，肠息肉是较为普遍的情况，并不是一定会发生癌变。大约有30%的中老年人都会存在肠息肉。一般来说，直径较大的息肉存在癌变的可能性较大，也和息肉的性质等有关，具体要根据医生的检查结果而定。
李德川建议，45岁以上且从未做过肠镜检查的人群应做一次肠镜检查，并定期检查，可以早发现息肉、早切除，避免癌变。另外，体检时千万不要放弃肛门指检，“70%的直肠癌处于直肠中下段，通过指检就能确诊。”不少直肠癌位置比较低，位于括约肌部位，肠镜没法在这里停留太久，存在检查中的盲区，容易漏诊，所以肠镜不能替代肛门指检。”
“大肠癌确实存在家族遗传性。主要有两类，癌症家庭综合征和家族性腺瘤病。”李德川说。
“除了已经出现息肉病的家族性腺瘤病患者，一般情况下，我们不会建议有这些基因的人提前切除大肠，因为这样做的意义不大。”李德川说，人的大肠有1米多长，在没有出现任何病变的情况下，到底切除哪段呢?非常难选择，如果全部切除了，生活质量也会受到很大的影响。”
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