化疗副作用之消化道反应

　　(一)恶心呕吐

　　一般可以把恶心、呕吐的症状分为急性的、迟发性的和预期性的三种情况。急发性的恶心呕吐是指化疗给药后24小时内发生恶性呕吐的症状，一般这种情况是最为严重的，但因为持续时间较短，病人受到的痛苦时间也不长。与之相对的是迟发性的，它一般出现在给药24小时候，严重程度不及急发性的恶性呕吐，但是持续时间长，对患者化疗期间的生活造成比较明显的影响。所谓预期性的恶性呕吐，其实大多是癌症患者给予自己的心理暗示，大部分病人甚至家属都认为化疗一定会出现恶性呕吐的情况，因此导致病人出现条件反射，在化疗前画着化疗过程中就诱发恶心呕吐。

　　(二)食欲不振

　　化疗期间病人出现食欲不振，一方面是因为化疗药物刺激呕吐中枢或者患者对药物心理上的排斥导致，另一方面化疗药物的毒性会导致消化功能紊乱、影响食物的消化吸收，从而使病人出现厌食的情况。出现食欲不振不用担心，在化疗结束后一般消化功能就会恢复。

　　(三)腹泻

　　化疗药物造成肠道粘膜损伤，再在其他消化功能的共同作用下引起肠胀气和痉挛，导致腹泻，一般腹泻是比较常见的化疗副作用之一，发生率在75%作用。引起腹泻的常用化疗药物有尿嘧啶类和紫杉醇等，它们损伤肠粘膜、导致肠道菌群失调和致病微生物繁殖，腹泻一般出现在化疗的4-22天左右。腹泻如果严重需要通过药物干预，否则容易导致电解质失衡，肾功能不全等提高并发症的发生率。

　　(四)便秘

　　与腹泻相比，便秘的发生率较低，一般只有15%的便秘可能，主要引起便秘的化疗药物是长春碱类，它们会降低胃肠道的平滑肌应激性，使肠道蠕动变慢。化疗引起的便秘也是一个比较棘手的问题，如果长此以往会导致患者肛周出现感染，更严重的甚至会因为细菌进入体内而诱发菌血症或者败血症等。