靶向治疗的适应人群及药物分类

　　靶向治疗特异性很强，只针对癌细胞，缺乏化疗常见的副作用，不会引起病人掉头发，不会引起病人恶心呕吐，我们现在很多的靶向药物病人可以在家里面口服治疗，不需要住院，从而解决了很多病人生活上的困难，安全性比较好，这一点是很好的优势。但是，并非所有的患者都可以使用靶向治疗，一般来说靶向治疗的适应人群有以下几类。

　　第一、用在化疗失败的病人。

　　第二、有些病人不能够接受化疗，接受不了，承受不了。

　　第三、有些病人不想做化疗,怕掉头发，怕恶心，怕骨髓抑制。靶向药缺乏化疗常见的副作用，不会引起病人掉头发，不会引起病人恶心呕吐，现在很多的靶向药物病人可以在家里面口服治疗，不需要住院，从而解决了很多病人生活上的困难，安全性比较好，这一点是很好的优势。上海肺科医院影像科孙希文

　　第四、在中国还有很多病人不想知道自己是肺癌病人，就不承认自己是癌症病人，家属也不敢告诉他是肺癌病人，不能给他做静脉化疗。反过来通过拆了包装的药，有可能说是维生素,降压药。

　　第五、70岁以上老年人。中医是我们国家很好的医疗治疗手段，但是从治疗癌症方面，治疗肺癌方面，还没有很好地证据，我们认为在现有阶段，应该有一个治疗手段，针对这个病人又不能做手术，又不想放化疗，对目前的证据来说，只有靶向治疗，同时加上中医药治疗，通过调解免疫功能，改善器官的功能状态，这两点结合，肯定有好处的。

　　靶向治疗因其疗效好、副作用轻微的特性，已得到越来越多患者的青睐。目前，靶向治疗药物的治疗范畴主要集中在非小细胞肺癌、白血病、淋巴瘤、大肠癌、乳腺癌等领域，已经上市的产品主要包括：

　　赫赛汀：FDA批准的首个应用于临床治疗实体肿瘤的人源化单克隆抗体。由于赫赛汀犹如生物导弹一样，针对过度表达的癌基因HER2细胞作用，因此为HER2过度表达的晚期乳腺癌病人提供了延长生存期的唯一选择。

　　格列卫：诞生后，让骨髓移植不再是慢性髓性细胞白血病患者痊愈的唯一胜算。

　　此药物由于主要瞄准制造癌细胞的分子，直接抑制靶向分子的活动，因此在给病人带来重生可能的同时，一般不会出现什么副作用。

　　美罗华：是全球第一个被批准临床使用的治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体，它的问世被誉为淋巴瘤治疗里程碑式的突破。

　　美罗华能特异性地结合靶细胞而发挥作用，直击肿瘤细胞，增强化疗作用，最大程度地靶向性消灭淋巴瘤细胞，迅速缓解症状，从而使最终治愈非霍奇金淋巴瘤成为可能。

　　爱必妥：全世界第一个作用于大肠癌病人身上的靶向治疗药物。与传统化疗药物联合运用，能让55.5%化疗失败者的病情得到控制。

　　特罗凯：可以延长各种肿瘤患者生存的第一种EGFR靶向性抗癌药物，是每天一次的口服药丸。它通过控制肿瘤细胞生长繁殖的重要调控因素起作用。

　　FDA在2004年批准特罗凯用于治疗非小细胞肺癌后，它在治疗晚期胰腺癌的Ⅲ期临床研究中也获得了明显的生存优势。

　　易瑞沙：在中国上市的第一个非小细胞肺癌靶向治疗药物。对于晚期非小细胞肺癌二线或三线化疗药物失败的患者仍有效，可使30%以上患者再延长1年或1年以上生命，不仅毒性低，而且能改善患者的生存质量。

　　Avastin：虽然目前口服化疗药希罗达在乳腺癌和转移性结直肠癌治疗上显示出优于传统化疗药的效果，但是此领域第一个抗血管生长药物Avastin靶向结合血管内皮生长因子VEGF时，VEGF将无法刺激血管生长，从而阻断了对肿瘤生长至关重要的营养供应，使之无法在体内生长和转移，疗效更好。