残胃贲门癌的X线表现

　　贲门癌的主要原发症状为吞咽受阻。所以对胃大部分切除的术后5年以上出现吞咽不适或阻挡感、上腹饱胀感、剑突下烧灼样疼痛等症状的患者应高度警惕残胃发生癌变的可能，需要尽快进行上消化道钡餐检查或纤维胃镜检查。

　　残胃贲门癌的X线表现

　　为贲门部管腔狭窄、粘膜粗糙或破坏、腔内充盈缺损、钡剂通过受阻或迟缓等，部分病人伴有小弯侧呈三角样改变，此多为原发于小弯侧的胃癌侵及贲门部所致。做纤维胃镜是确诊此病的主要手段。

　　目前在贲门癌的治疗上，其方法大都与食管癌类似，外科手术也是传统疗法，但是往往完美中的瑕疵是手术治疗后往往会有并发症的产生，过去大多数学者均采用全胃切除和空肠或结肠代胃术，然而这种手术由于失去了全胃，术后返流性食管炎、倾倒综合征、食物消化不良等并发症经常发生，从而影响患者的生存质量及预后。为改善预后，现在医院都应用一种保留部分残胃的手术方法—残胃贲门癌切除后余胃食管再吻合术治疗残胃贲门癌。

　　既往在残胃贲门癌的外科治疗中，有一个较普遍的观念，即由于胃受到两次手术的分离，供应胃的主要血管(胃网膜左、右动脉及胃左、右动脉和胃短动脉)均被切断结扎，残胃血供可能不足，必须行全胃切除术，而不能仅行贲门切除，利用余胃与食管吻合重建消化道的连续性。否则，容易发生胃壁缺血、坏死、穿孔或吻合口瘘。